護士三基三嚴(yán)考試試題考什么?
最新護士三基理論考試試題及答案,護士資格三基考題,網(wǎng)校提供給各位學(xué)員,供您閱讀和參考。護士三基考試試題是臨床護士應(yīng)該掌握的。1、無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中,不使已滅菌的物品再被污染,并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。2、患者仰臥的時間過久,最容易發(fā)生褥瘡的部位是骶尾部。3、靜脈輸液調(diào)節(jié)輸液速度時,一般成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘。4、鋪好的無菌盤有效期為4小時。5、除顫器電極板上“A”代表心尖部,其位置放置于左乳外側(cè),其中心在左腋中線:“S”代表心底部,其位置放置于胸骨右緣2—4肋間。徒手打開氣道的方法有仰頭抬頦法和托頜法。6、王老師右側(cè)肢體癱瘓,來醫(yī)院就診,護士為其測量血壓為180/100mmHg,護士在測量血壓時應(yīng)選擇患者的左側(cè)肢體。請換算王老師的血壓相當(dāng)于23.94/13.3kPa;如測量王老師的下肢血壓,則應(yīng)比上肢高20—40mmHg.7、常見的輸液反應(yīng)有:發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎和空氣栓塞。8、注射部位應(yīng)當(dāng)避開炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位。9、使用干燥無菌持物鉗時,白天應(yīng)每4小時更換一次。10、護理操作前后洗手可避免病原菌經(jīng)過操作者的手傳播,以達到保護患者和護士自身的目的。
護理人員三基考核內(nèi)容
護理人員三基考核內(nèi)容
護理人員三基考核內(nèi)容,生活中有很多的考核,考核是對一個人的基本能力做一個判斷,那么作為一個合理人員需要考核的內(nèi)容是什么呢?可能有好多熱分不知道,來看看護理人員三基考核內(nèi)容。
護理人員三基考核內(nèi)容1
護理三基,其實就是基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技術(shù)的簡稱
護理三基包括以下幾種:
①基礎(chǔ)理論:人體解剖學(xué);生理學(xué);病理學(xué);藥理學(xué);醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué);生物學(xué)。衛(wèi)生法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
②基礎(chǔ)知識:基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)。
③基本技術(shù):護理操作技能。
護理三基考試相關(guān)題目可以在 醫(yī)院三基題庫上練習(xí),鞏固。
護理人員三基考核內(nèi)容2
“三基”:基本理論、基本知識、基本技能。
“三嚴(yán)”:嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。
基本理論:人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)、生物學(xué)、衛(wèi)生法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
基本知識:基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)。
基本技能:12項護理操作技術(shù),例如24H尿標(biāo)本采集方法、給藥準(zhǔn)則等等。
護士是病人健康教育的具體組織者和實施者。護士有為病人進行健康教育的責(zé)任和義務(wù),護士必須掌握病人教育的基本知原則和基本技能,要充分評估病人和家屬的學(xué)習(xí)需求與能力,確定健康教育的學(xué)習(xí)內(nèi)容,制定病人健康教學(xué)的計劃,從而真正做好病人健康教育的組織工道作。所以護士認(rèn)真學(xué)習(xí)并參加護理三基考試是十分有必要的。
護士資格證是進入護理行業(yè)的“通行證”,考取執(zhí)業(yè)證是對幾年護理學(xué)習(xí)的.肯定,也說明你在一定程度上掌握了“三基”,能夠處理一般的護理問題。護士三基考試一般都是由各醫(yī)院自行組織考試,所以具體的考試內(nèi)容和考試出題存在差異。
護士三基考試涉及的知識點還是挺多的,為避免考試中出錯,考生一定要多花時間學(xué)習(xí),掌握更多知識才是關(guān)鍵。
護理人員三基考核內(nèi)容3
一、護士常考的三基知識有哪些?
護士三基主要是指基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論以及基礎(chǔ)技能等三部分,其中基礎(chǔ)知識主要是包括基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、外科護理學(xué)以及兒科護理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。
基礎(chǔ)理論部分則是包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)、生物學(xué)、衛(wèi)生法以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容。
基本技能則是指護理操作技能,例如24H尿標(biāo)本采集方法、給藥準(zhǔn)則等等。
不過,護士三基考試一般都是由各醫(yī)院自行組織考試,所以具體的考試內(nèi)容和考試出題可能存在一定的區(qū)別,具體以本院公告為主。
二、護士三基考試內(nèi)容多嗎?
綜上所述,護士三基考試涉及的知識點還是挺多的,而且護士面對的是病人,是一個個鮮活的生命,所以對于各方面的考察更為的細(xì)致,不容有錯。
醫(yī)學(xué)三基考試題庫的三基考試種類
(1)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(外科)
(2)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(口腔科)
(3)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(眼科)
(4)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(藥學(xué))
(5)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(醫(yī)學(xué)影像科)
(6)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(中醫(yī)護理)
(7)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(中醫(yī))
(8)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(中藥)
(9)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(內(nèi)科)
(10)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(耳鼻咽喉科)
(11)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(醫(yī)院管理)
(12)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(康復(fù)科)
(13)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(急診科)
(14)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(臨床檢驗科)
(15)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(皮膚性病科)
(16)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(婦產(chǎn)科)
(17)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(兒科)
(18)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(傳染科)
(19)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(醫(yī)技)
(20)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(護士)
(21)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(醫(yī)師)
(22)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(血型和臨床輸血學(xué))
(23)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(高壓氧醫(yī)學(xué))
(24)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(核醫(yī)學(xué))
(25)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(精神病學(xué))
(26)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(臨床功能檢查)
(27)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(神經(jīng)內(nèi)科學(xué))
(28)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(物理治療學(xué))
(29)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(營養(yǎng)學(xué))
(30)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(醫(yī)院感染學(xué))
(31)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(病理科)
(32)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(超聲診斷學(xué))
(33)醫(yī)學(xué)三基考試題無憂(放射學(xué))
(34)放射醫(yī)學(xué)主管技師考試題無憂
護士面試常見三基問題是什么?
護士面試常見三基問題是為什么會選擇這個職業(yè)?你是怎么看待這個職業(yè)的?作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足。
答案可以說我是一名醫(yī)務(wù)工作者,從事醫(yī)務(wù)工作,能夠接觸各式各樣的人,經(jīng)常處理一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明,干脆利落,做事認(rèn)真、穩(wěn)重、耐心細(xì)致。
護士面試回答
對于護士這份職業(yè),我從小就很向往,因為小時候身體不好,教育在醫(yī)院里好多護士姐姐都很和藹可親,我受到了很好的照顧,我更能理解與體會人在生病的時候,醫(yī)護人員的愛心與耐心對于病人生與心的關(guān)愛與早日康出院的重要性。
更能領(lǐng)悟白醫(yī)天使的深刻內(nèi)涵與神圣,所以在我看來,護士并不是單純的簡單工作,更是一份神圣的職責(zé),他們需要付出比其他人更多的愛心。
更多的理解與包容,他們對待每一位病人更要像對待家人一樣,讓他們感到家的溫暖與親切,我相信我有這個能力和信心勝任這份工作,也請各位領(lǐng)導(dǎo)能給我這個機會,我會用實際行動證實給你們看的。
康復(fù)科三基簡答題
1.封閉治療的禁忌證:①注射局部感染或皮膚破損;②全身感染未控制;③明顯出血傾向;④病情危重或不穩(wěn)定;⑤腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用的禁忌情況;⑥孕婦及哺乳期婦女慎用。
2.手杖步行訓(xùn)練的方法:(1)手杖三點步行:患者使用手杖時先伸出手杖,再邁患側(cè)足,最后邁健側(cè)足。此種步行方式因邁健側(cè)足時有手杖和患足兩點起支撐作用,因此穩(wěn)定性較好,除一些下肢運動障礙的患者常采用外,大部分偏癱患者習(xí)慣采用此種步態(tài)。根據(jù)患者的基本情況,練習(xí)時按健側(cè)足邁步的大小,又可分為后型、并列型和前型三種。(2)手杖二點步行:手杖和患足同時伸出并支撐體重,再邁出健足。手杖與患足作為一點,健側(cè)足作為一點,交替支撐體重,稱為兩點步行。此種步行速度快,有較好的實用價值,當(dāng)患者具有一定的平衡功能或是較好地掌握三點步行后,可進行兩點步行練習(xí)。
3.針對參與攝食-吞咽活動有關(guān)的器官進行功能訓(xùn)練。(1)口腔周圍肌肉訓(xùn)練:包括口唇閉鎖訓(xùn)練、下頜開合訓(xùn)練、舌部運動訓(xùn)練等。(2)頸部放松訓(xùn)練:前后左右放松頸部或者頸部左右旋轉(zhuǎn)、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法:提高軟腭和咽部的敏感度,并且可以減少流涎。(4)屏氣發(fā)聲練習(xí):訓(xùn)練聲門閉鎖功能,強化軟腭肌力,有助于除去殘留在咽部的食物。(5)咳嗽訓(xùn)練:促進聲門閉鎖。(6)屏氣吞咽練習(xí):有利于聲門閉鎖,防止食物誤咽入氣道。
4.肥胖是指人體攝入熱量多于消耗熱量時,多余的熱量以脂肪的形式貯存于體內(nèi),導(dǎo)致體重超常的一種營養(yǎng)不良狀態(tài),也可以認(rèn)為是一種能量代謝的紊亂。(1)單純性肥胖:無明顯內(nèi)分泌、代謝病病因。①體質(zhì)性肥胖:幼年起病,營養(yǎng)過度,脂肪分布于全身,脂肪細(xì)胞增生和肥大并存,限制飲食和加強運動療效差,對胰島素不敏感。②獲得性肥胖癥:成年起病,營養(yǎng)過度和體力活動減少,脂肪分布于軀干、四肢,脂肪細(xì)胞以肥大為主,飲食控制和運動的療效較好,胰島素的敏感性經(jīng)治療可改善。(2)繼發(fā)性肥胖癥:繼發(fā)于神經(jīng)一內(nèi)分泌一代謝紊亂基礎(chǔ)上的肥胖。有中樞性、內(nèi)分泌性、遺傳性、藥物性。
5.淺感覺主要包括痛、溫、觸覺。淺感覺傳導(dǎo)通路:頭部以下軀體淺感覺-脊神經(jīng)后根-脊髓后角換神經(jīng)元-神經(jīng)交叉到脊髓對側(cè)-脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)及脊髓丘腦前束(輕觸覺)-丘腦。
6.肌糖原在運動中的生理意義:(1)是運動的主要能源物質(zhì)。(2)運動時在耗氧量等同的前提下,利用糖的氧化產(chǎn)生更多的能量。(3)耐力運動時由于肌糖原大量排空,可釋放出結(jié)合水,對維持運動過程中水的代謝、滿足體內(nèi)某些生化過程進行和防止脫水有積極意義。
7.冠心病康復(fù)的治療分期Ⅰ期:急性心肌梗死發(fā)病后住院斯的早期康復(fù)。急性冠狀動脈綜合征的康復(fù)治療可以列入此期。Ⅱ期:心肌梗死患者出院開始,至病情完全穩(wěn)定,時間5~6周。Ⅲ期:陳舊性心肌梗死,病情穩(wěn)定,病程≥3個月。穩(wěn)定性心絞痛、隱性冠心病、冠狀動脈氣囊擴張成形術(shù)(PTCA)和冠脈搭橋(CABG)、心臟移植、安裝起搏器術(shù)后的康復(fù)治療也可參考此期方案。
8.糖尿病運動治療的原理:①增加肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞膜上葡萄糖運載體的數(shù)量,增強外周組織對胰島素的敏感性,改善糖代謝異常,降低血糖。②加速脂肪組織分解,促進游離脂肪酸和膽固醇的利用,糾正脂代謝功能紊亂。③改善糖代謝,預(yù)防和減少糖尿病慢性并發(fā)癥,降低糖尿病的致殘率和病死率。
9.(1)肌力訓(xùn)練①髖置換術(shù)后:進行患側(cè)股四頭肌、腘繩肌、臀部肌肉的等收縮練習(xí),術(shù)后第5天開始主動助力運動。第三周開始髖屈、伸、外展肌力漸進抗阻鍛煉。術(shù)后2~3周可采用固定自行車練習(xí)。②膝置換術(shù)后:主要包括股四頭肌、腘繩肌的肌力訓(xùn)練。早期進行相應(yīng)肌群的訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中尤其是在早期,力量訓(xùn)練以等長收縮為主,主要以多點等長收縮的方式進行。(2)注意事項①肌力訓(xùn)練應(yīng)堅持循序漸進和不引起疼痛為原則。②除了手術(shù)肢體的肌力鍛煉,術(shù)后第一天視全身情況進行健肢和上肢練習(xí),為行走和使用拐杖做必要的準(zhǔn)備。
10.截肢后常見并發(fā)癥及處理:(1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理:①修整接受腔②換藥;③對久治不愈的竇道需進行手術(shù)擴創(chuàng);④紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療,效果更好;⑤可使用硅橡膠制成的軟襪套,套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦(2)殘端骨突出外形不良:對較大的骨刺需手術(shù)切除。對嚴(yán)重的圓錐形殘端,如果有足夠的長度,可將突出的骨端切除。同時行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù),使之成為圓柱形殘端(3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮:術(shù)后盡早進行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮,其糾正方法是:①加強主動和被動關(guān)節(jié)活動;②更換體位,用沙袋加壓關(guān)節(jié);③嚴(yán)重者需手術(shù)治療。(4)疼痛的處理:殘肢痛治療方法:①神經(jīng)瘤切除。②鎮(zhèn)痛藥對癥處理?;弥刺幚恚孩傩睦碇委煟豪么呙?、松弛、合理情緒療法等。②物理治療:超聲治療、低中頻脈沖電療等。⑨中樞性鎮(zhèn)靜劑:三環(huán)類安定抗抑郁藥適用,一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。④針灸療法。⑤其他;如盡早穿戴假肢、運動療法等。(5)促使殘端消除腫脹,早日定型:術(shù)后和傷口拆線后,持續(xù)進行彈性繃帶包扎,是預(yù)防或減少殘肢腫脹及過多的脂肪組織,促進殘肢成熟定型的關(guān)鍵步驟。包扎要點:①小腿采用10cm寬、大腿采用12.5cm寬的彈性繃帶,長度為2~4m。②先沿殘肢長軸方向包繞2~3次,然后再盡可能地纏向斜上方繞成螺旋狀。對于大腿殘肢,應(yīng)纏繞至骨盆部;小腿的殘肢,應(yīng)纏繞至大腿部。③繃帶應(yīng)24h包扎,但每天應(yīng)換纏4~5次。應(yīng)注意殘端衛(wèi)生,每晚用水和肥皂清洗后擦干。④彈性繃帶松緊度,應(yīng)為越往殘肢末端部纏得越緊,以不影響殘端血液循環(huán)為宜。
11.冠心病康復(fù)發(fā)治療原則,冠心病的康復(fù)是綜合采用主動積極的身體、心理、行為和社會活動的訓(xùn)練與再訓(xùn)練,以幫助患者緩解癥狀,改善心血管功能,提高生存質(zhì)量。同時強調(diào)積極干預(yù)冠心病危險因素,強調(diào)嚴(yán)格掌握各個時期康復(fù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。
12.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的注意事項:(1)嚴(yán)格掌握運動治療的適應(yīng)證和禁忌證,特別注意排除不穩(wěn)定的心臟病患者。(2)康復(fù)治療前應(yīng)進行詳盡的心肺功能和藥物治療的評定。(3)康復(fù)方案強調(diào)個體化原則。(4)活動時應(yīng)強調(diào)動靜結(jié)合、量力而行。(5)活動必須循序漸進,并要考慮環(huán)境因素對活動量的影響。(6)治療時應(yīng)有適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)監(jiān)護。(7)運動治療只能作為綜合治療的一部分,不應(yīng)排斥其他治療。(8)注意藥物治療與運動反應(yīng)。
13.高血糖毒性作用表現(xiàn)為:①刺激胰島素分泌,長期高血糖最終導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的功能衰竭;②增加肌肉等外周組織對島素的抵抗,抑制肌細(xì)胞膜轉(zhuǎn)糖蛋白GLUT4的活性,葡萄糖轉(zhuǎn)運進入肌細(xì)胞內(nèi)減少;③增加氧自由基的產(chǎn)生,誘發(fā)血管并發(fā)癥。
14.COPD患者增強全身體力的訓(xùn)練方法:(1)下肢訓(xùn)練:下肢訓(xùn)練可明顯增加COPD患者的活動耐量,減輕呼吸困難癥狀,改善精神狀態(tài)。通常采用快走、劃船、騎車、登山等訓(xùn)練項目。(2)上肢訓(xùn)練:上肢訓(xùn)練包括上肢功率車訓(xùn)練、上肢體操棒練習(xí)、提重物訓(xùn)練。(3)呼吸肌訓(xùn)練:呼吸肌訓(xùn)練可以改善呼吸肌耐力,緩解呼吸困難癥狀。①增強吸氣肌訓(xùn)練:用抗阻呼吸器訓(xùn)練3~5ml/次,3~5次/日,以后訓(xùn)練時間可增加至20~30min。②增強腹肌肌力訓(xùn)練:患者取仰臥位,腹部放置沙袋作挺腹訓(xùn)練,開始為1.5~2.5kg,以后可逐步增加至5~10kg,每次腹肌肌力訓(xùn)練5min。
15.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的原則:(1)根據(jù)功能評定決定訓(xùn)練形式。(2)固定近端肢體,以控制運動。(3)對關(guān)節(jié)松弛、近期骨折部或麻痹肢體等結(jié)構(gòu)完整性較差的部位予以支持。(4)施力不應(yīng)導(dǎo)致明顯疼痛。(5)訓(xùn)練狀態(tài):①解剖平面(額面、矢狀面、冠狀面);②肌肉可拉長的范圍;③組合模式(數(shù)個平面運動的合并);④功能模式等。
16.腦血管意外后康復(fù)治療的原則:(1)早期開始:對生命體征穩(wěn)定、癥狀無進展的患者,發(fā)病48h后即可開始治療;對昏迷患者或住在重癥監(jiān)護病房的患者,只要沒有發(fā)熱、癱瘓沒有進展、血壓穩(wěn)定,也可以開始肢體的被動活動或通過物理因子干預(yù)。(2)綜合治療:除了藥物治療之外,主要采取物理治療(包括運動療法)、作業(yè)治療、言語訓(xùn)練、心理咨詢、康復(fù)護理、康復(fù)生物工程,以及中醫(yī)治療(包括針灸、中藥)。(3)循序漸進:治療項目由少到多,治療時間逐漸增加,治療強度逐漸加大;治療中外界給予患者的幫助逐漸減少,患者的主動參與逐漸增多。(4)持之以恒:從發(fā)病開始,康復(fù)即介入,直至患者的功能完全恢復(fù)。
17.腦外傷后的主要功能障礙如下:(1)認(rèn)知功能障礙:有注意力分散、思想不能集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)困難及歸納、演繹推理能力減弱等。(2)行為功能障礙:患者經(jīng)受著各種各樣的行為和情感方面的困擾,對受傷情景的回憶、頭痛引起的不適、擔(dān)心生命危險等不良情緒都可導(dǎo)致包括否認(rèn)、抑郁、倦怠嗜睡、易怒、攻擊性及躁動不安。嚴(yán)重者會出現(xiàn)人格改變、類神經(jīng)質(zhì)的反應(yīng)、行為失控等。(3)言語功能障礙:常見的有構(gòu)音障礙、失語癥等。(4)運動功能障礙:通常以高肌張力性多見。痙攣、姿勢異常、偏癱、截癱或四肢癱、共濟失調(diào)、手足徐動等。表現(xiàn)為患側(cè)上肢無功能,不能穿脫衣物,下肢活動障礙,移動差,站立平衡差,不能入廁、入浴和上下樓梯。(5)遲發(fā)性癲癇:有一半患者在發(fā)病后半年至一年內(nèi)有癲癇發(fā)作的可能,全身發(fā)作以意識喪失5~15min和全身抽搐為特征;局限性發(fā)作以短暫意識障礙或喪失為特征,一般持續(xù)數(shù)秒,無全身痙攣現(xiàn)象。(6)日常功能障礙:由于認(rèn)知能力不足及運動受限,在日常自理生活及家務(wù)、娛樂等諸方面受到限制。(7)就業(yè)能力障礙:持續(xù)的注意力下降、記憶缺失、行為控制不良、判斷失誤等使他們不能參與競爭性的工作。
18.站立平衡訓(xùn)練的方法:(1)Ⅰ級平衡訓(xùn)練:用下肢支撐體重保持站立位,必要時治療者可用雙膝控制患者下肢,或使用支架幫助固定膝關(guān)節(jié)。開始時兩足間距較大,以提高穩(wěn)定性;在能夠獨立站立后逐步縮小兩足間距,以減小支撐面,增加難度。(2)Ⅱ級平衡訓(xùn)練:獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動,并保持平衡的訓(xùn)練。開始時由治療者雙手固定患者髖部,協(xié)助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動,逐步過渡到由患者獨立完成動作。(3)Ⅲ級平衡訓(xùn)練:站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡?;颊呖梢圆捎闷胶獍逵?xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。
19.Ⅰ級平衡訓(xùn)練:用下肢支撐體重保持靜態(tài)站立位。Ⅱ級平衡訓(xùn)練:獨立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運動,并保持平衡的訓(xùn)練。Ⅲ級平衡訓(xùn)練:站立姿勢下抵抗外力保持身體平衡。
20.腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)有:(1)神經(jīng)肌肉促進技術(shù):Bobath技術(shù)、本體感覺、皮膚感覺促進技術(shù)。(2)VOjta法:是通過對身體一定壓迫的刺激,誘導(dǎo)出全身性的反射運動的一種方法。其原則是用感覺系統(tǒng),如本體感覺、運動覺或觸覺刺激誘導(dǎo)出正常姿勢和運動以抑制異常運動。此方法是早期抑制異常運動的有效方法。(3)功能性電刺激、電腦中頻療法、生物反饋治療、水療等。(4)作業(yè)治療:上肢粗大運動能力訓(xùn)練;軀干控制能力訓(xùn)練;高級手部精細(xì)功能訓(xùn)練;感覺整合治療;ADL訓(xùn)練;娛樂活動。(5)引導(dǎo)式教育:是綜合、多途徑、多手段對腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患兒提供的一種治療手段。(6)言語矯治:包括早期語言發(fā)育刺激、言語訓(xùn)練、構(gòu)音器官訓(xùn)練、代替言語的交流方法等。(7)支具和輔助具治療。(8)中西醫(yī)臨床治療:改善腦神經(jīng)代謝和功能恢復(fù);針對肌痙攣采用肉毒桿菌毒素或無水乙醇的神經(jīng)阻滯;針對疼痛、腫脹、壓瘡等并發(fā)癥的對癥處理;針對一些嚴(yán)重的肌痙攣、肌攣縮和畸形的手術(shù)治療。(9)環(huán)境和用具的改造:對環(huán)境和用具進行相應(yīng)的改建,方便患兒的活動和生活。(10)教育和職業(yè)訓(xùn)練。
21.肥胖病的康復(fù)治療原理:①通過飲食控制減少能量的攝??;②通過運動鍛煉增加能量的消耗,維持能量負(fù)平衡狀態(tài);③通過行為療法糾正不良飲食行為和生活習(xí)慣,以鞏固和維持飲食療法和運動療法所獲得的療效,防止肥胖復(fù)發(fā);④根據(jù)患者的病情需要,適當(dāng)選用藥物治療,增加療效,增進患者的減肥信心。
22.康復(fù)治療的基本途徑:(1)改善:通過訓(xùn)練和其他措施改善生理功能。(2)代償:通過各種矯形器和輔助具,使減弱的功能得到放大或增強。(3)替代:通過某些器具,替代喪失的生理功能。
23.頸椎牽引治療的適應(yīng)證:頸部肌肉痛性痙攣、頸椎退行性椎間盤疾病、頸椎椎間盤突(膨)出、頸脊神經(jīng)根刺激或壓迫、頸椎退行性骨關(guān)節(jié)炎、椎間關(guān)節(jié)囊炎和頸椎前后縱韌帶病變。
24.根據(jù)患者肌力水平選擇合適的肌力訓(xùn)練方式。肌力1級:采用電刺激療法、肌電生物反饋電刺激療法;肌力2級:助力運動訓(xùn)練;肌力3級:主動運動訓(xùn)練;肌力4級:抗阻訓(xùn)練;耐力較差的肌肉群,強調(diào)肌肉耐力訓(xùn)練。
25.康復(fù)治療學(xué)的主要內(nèi)容:物理治療、作業(yè)治療、言語治療、康復(fù)工程、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。
26.下肢矯形器的特點:下肢的主要功能是負(fù)重和行走,因此下肢矯形器的主要作用是能支撐體重,輔助或替代肢體功能,限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動,保持下肢的穩(wěn)定性,改善站立和步行時的姿態(tài),預(yù)防和矯正畸形。某些下肢矯形器還有減輕或免除身體重量對下肢骨骼的負(fù)荷,促進骨折部位的骨痂形成,加快骨折愈合等作用。
27.神經(jīng)溶解技術(shù)是指在神經(jīng)干或者肌肉運動點注射酚或者乙醇,導(dǎo)致神經(jīng)鞘或軸索細(xì)胞膜變性,或者肌肉蛋白凝固變性,從而降低局部肌肉一神經(jīng)活躍程度的治療方法,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于上運動神經(jīng)元綜合征患者痙攣狀態(tài)的康復(fù)治療。
28.胸部手術(shù)后康復(fù)治療的基本原則:在不影響手術(shù)切口愈合、不增加切口張力的前提下,采用積極主動訓(xùn)練的手段,改善呼吸,避免粘連、攣縮和肌肉萎縮,預(yù)防脊柱側(cè)彎。
29.NYHA心功能臨床分級:Ⅰ級:體力活動不受限。一般體力活動不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級:體力活動稍受限。休息時正常,但一般的體力活動可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級:體力活動明顯受限。休息時尚正常,但輕度體力活動可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅳ級:體力活動完全喪失。休息時仍有心衰癥狀或心絞痛。任何體力活動均可使癥狀加重。
30.截肢的目的是將已失去生存能力、危害生命安全或沒有生理功能的肢體截除,以挽救患者的生命,并通過殘肢訓(xùn)練和安裝假肢,以代償失去肢體的功能。截肢后康復(fù)是以假肢裝配和使用為中心,重建喪失肢體的功能,防止或減輕截肢對患者身心造成的不良影響,使其早日回歸社會。
31.帕金森病康復(fù)治療的方法:(1)維持或增加患者主動與被動的關(guān)節(jié)活動度,尤其是伸展性關(guān)節(jié)活動度。(2)牽張緊張的肌肉,預(yù)防攣縮(3)維持肌肉力量的訓(xùn)練。(4)改善肢體運動的協(xié)調(diào)控制能力,提高手的靈活性,控制和減少手顫抖。(5)平衡訓(xùn)練。(6)步行練習(xí):強調(diào)增加步幅、支撐面,增加髖屈曲度,減輕慌張步態(tài),促進交替的上肢擺動,改善動作的啟動、停止與轉(zhuǎn)身。(7)神經(jīng)肌肉促進技術(shù)。(8)放松訓(xùn)練。(9)ADL訓(xùn)練:重點選擇穿脫衣服,坐、站轉(zhuǎn)換,進出廁所、淋浴間或出入浴池,攜物行走,上下車等活動作為訓(xùn)練內(nèi)容。(10)改善高級腦功能的作業(yè)活動。(11)提高交往能力,保持患者的娛樂活動能力,維持就業(yè)能力。(12)輔助裝置的應(yīng)用和環(huán)境改造。
32.腦性癱瘓的主要功能障礙有:(1)主動運動受限:喪失運動的隨意、控制能力,出現(xiàn)不自主、無功能意義的徐動,粗大、異常的運動模式取代了協(xié)調(diào)、精細(xì)的分離活動。運動發(fā)育滯后,如不會翻身、爬行、坐站和行走。(2)肌張力異常:①肌張力持續(xù)增加,主要表現(xiàn)為肌痙攣;②肌張力持續(xù)低下,主要表現(xiàn)為肌肉軟弱、無力;③肌張力經(jīng)常發(fā)生變化,肌痙攣、肌張力低下或交替出現(xiàn)。(3)反射異常:原始反射的存在,姿勢反射的異??哼M以及翻正、平衡反射的不健全,使正常的軀體反射調(diào)節(jié)異常,運動中姿勢反射調(diào)節(jié)喪失,妨礙功能性運動的完成。(4)作業(yè)活動異常:①基本手技術(shù)喪失;②不能完成更復(fù)雜的手技術(shù);③眼一手協(xié)調(diào)困難;④無法負(fù)重下使用上肢。(5)高級腦功能障礙:①需要空間概念理解的本體技術(shù)障礙;②感覺形成功能差,不能接受和解釋感覺信息。③感覺整合差。(6)日?;顒幽芰Σ睿河捎谶\動、感覺、語言、智力等障礙,妨礙了患兒的日?;顒幽芰?。(7)繼發(fā)損害:主要有關(guān)節(jié)和肌肉攣縮、變形引起的關(guān)節(jié)活受限,肩、髖、橈骨小頭的脫位,長期制動不負(fù)重引起的骨質(zhì)疏松、骨折、骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎。(8)其他:常見的有知覺、智力障礙。視、聽力障礙、語言障礙。部分患兒出現(xiàn)情緒及行為障礙、學(xué)習(xí)障礙、癲癇、生長發(fā)育遲緩。
33.運動再學(xué)習(xí)方法的基本部分:①上肢功能;②口面部功能;③從仰臥到床邊坐起;④坐位平衡;⑤站起與坐下;⑥站立平衡;⑦步行。
34.(1)運動療法原理:運動負(fù)荷是促進骨生長、發(fā)育、成熟的重要因素之一,運動對骨負(fù)荷的增加主要是通過直接作用和肌肉的間接作用兩種方式,不同的負(fù)荷決定骨的適應(yīng)性變化,影響骨量的增減。(2)運動處方原則:①運動方式:有氧運動、力量運動、肌腱牽張是骨質(zhì)疏松癥運動療法的三大支柱。老年人從安全考慮以有氧運動為主,輔以增強爆發(fā)力的運動。如身體機能狀況許可,可采用負(fù)重跑或快速跑。③運動強度:在一定范圍內(nèi),運動強度越大,越有利于骨密度的維持和提高。④運動時間:由運動強度而定,運動強度大,時間短一些;運動強度小,時間可稍長一些。⑤運動頻率:以次日不感疲勞為度,一般采用每周3~5天為宜。堅持長期有計劃、有規(guī)律的運動,建立良好的生活習(xí)慣。
35.酮體生成的生理意義:(1)酮體是FFA的特殊運輸形式。(2)參與腦和肌肉的能量代謝。(3)參與脂肪動員的調(diào)節(jié)。(4)血、尿酮體是體內(nèi)糖儲備狀況的評定指標(biāo)。
36.言語治療的原則:(1)早期開始:言語治療開始得愈早,效果愈好,早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵。(2)及時評定:言語治療前應(yīng)進行全面的言語功能評定,了解言語障礙的類型及其程度,制定針對性的治療方案。治療過程中要定期評定,了解治療效果,或根據(jù)評定結(jié)果調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后,也要對治療效果進行評估。(3)循序漸進:言語訓(xùn)練過程應(yīng)該遵循循序漸進的原則,由簡單到復(fù)雜。(4)及時反饋:根據(jù)患者對治療的反應(yīng),及時給予反饋,強化正確的反應(yīng),糾正錯誤的反應(yīng)。(5)主動參與:言語治療的本身是一種交流過程,需要患者的主動參與,治療師和患者之間、患者和家屬之間的雙向交流是治療的重要內(nèi)容。
37.自助具的作用:包括代償肢體已喪失的功能以完成功能活動;代償關(guān)節(jié)活動范圍使活動簡便、省時省力;便于單手活動以克服需要雙手操作的困難;對肢體和關(guān)節(jié)給予支撐以維持其功能;代償視、聽功能,增強視覺和聽覺能力。
38.運動再學(xué)習(xí)是把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后恢復(fù)運動功能的訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)的治療方法?;驹恚喊X損傷后功能恢復(fù)的機理和學(xué)習(xí)運動技巧的5個基本因素:腦損傷后功能恢復(fù)、限制不必要的肌肉運動、反饋對運動控制極為重要、調(diào)整重心和環(huán)境控制。組成:運動再學(xué)習(xí)方法由7部分組成,包括了日常生活中的基本運動功能:即①上肢功能;②口面部功能;③從仰臥到床邊坐起;④坐位平衡;⑤站起與坐下;⑥站立平衡;⑦步行等。
39.腦血管意外后運動功能評定包括以下幾個方面,可根據(jù)患者身體情況選擇(1)肌張力及痙攣:用改良Ashworth痙攣量表評定。(2)肌力:用徒手肌力檢查法,有條件的也可以在等速練習(xí)(如Cybex或Biodex)上檢測。(3)平衡:用平衡量表(如Berg平衡量表,Tinnetti能力量表)評定,有條件的可以用平衡測試儀檢測。(4)步行能力:主要通過臨床觀察患者在步態(tài)周期中不同時相的表現(xiàn),也可以用“站起一走”計時測試,6分鐘或10分鐘步行測試評定;有條件的可以用步態(tài)分析系統(tǒng)測試。⑤整體運動功能:如Brunnstrom肢體功能恢復(fù)分期,F(xiàn)ugl-Meyer運動功能評定。
40.腹式呼吸訓(xùn)練的要領(lǐng):取臥位或坐位(前傾依靠位)。呼吸時腹部放松,經(jīng)鼻緩慢深吸氣。呼氣時縮唇將氣緩慢吹出,同時收縮腹肌以增加腹內(nèi)壓,促進橫膈上抬,把氣體盡量呼出。臥位吸氣時雙手置于腹部,吸氣雙手隨腹部膨隆而向外擴張;呼氣時腹部塌陷,同時雙手逐漸向腹部加壓,促進橫膈上移。呼氣與吸氣的時間比大致為1:1,強調(diào)適當(dāng)深呼吸,以減慢呼吸頻率,提高通氣效率。每次練習(xí)腹式呼吸次數(shù)不宜過多,即練習(xí)3~4次,休息片刻再練,逐步做到習(xí)慣于在活動中進行腹式呼吸。
41.關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證:任何因力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節(jié)功能障礙,包括:關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣;可逆性關(guān)節(jié)活動降低;進行性關(guān)節(jié)活動受限;功能性關(guān)節(jié)制動。關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證:關(guān)節(jié)松弛或習(xí)慣性脫位;關(guān)節(jié)因外傷或疾病引起腫脹(滲出增加);關(guān)節(jié)的急性炎癥;關(guān)節(jié)部位的惡性腫瘤或結(jié)核;未愈合的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
42.合理運動的簡易判別指標(biāo):(1)運動強度指標(biāo):下列情況提示運動強度過大:①不能完成運動。②活動時因氣喘而不能自由交談。③運動后無力或惡心。(2)運動量指標(biāo):下列情況提示運動量過大:①持續(xù)性疲勞。②運動當(dāng)日失眠。③運動后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛。④運動次日清晨安靜心率明顯變快或變慢,或感覺不適。
43.肉毒毒素注射的原理:肉毒毒素與運動神經(jīng)終板結(jié)合,抑制乙酰膽堿釋放,以阻斷神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞,從而減弱肌肉張力或痙攣。
44.(1)床上轉(zhuǎn)移:側(cè)向轉(zhuǎn)移:先坐起,然后用手將下肢移向一側(cè),再用手撐床面,將臀部移動到該側(cè)。因截癱而不能坐起的患者可以將兩手上舉,先舉向轉(zhuǎn)移的相反方向,然后利用突然向轉(zhuǎn)移的方向擺動,使軀干先產(chǎn)生側(cè)向翻轉(zhuǎn),再由護理人員將下肢移動到’預(yù)定的位置。(2)臥一坐轉(zhuǎn)移:在腹肌肌力不足時,可以采用手拉懸吊帶或縛在床尾的牽拉帶,使上身抬高坐起。也可以先側(cè)身,用一手支撐上身,從側(cè)面坐起;另一手扶持床面,保持穩(wěn)定和平衡。(3)坐一站轉(zhuǎn)移:要練習(xí)使用矯形器坐起站立,先用雙手支撐椅子站起,膝關(guān)節(jié)向后伸,鎖定膝關(guān)節(jié),保持站立穩(wěn)定。用膝踝足矯形器者,鎖定膝關(guān)節(jié)后,可以開始步行。(4)床一輪椅轉(zhuǎn)移:①輪椅靠在床邊,剎住雙輪,與床的長軸呈45°,患者先在床上坐起,用手將癱瘓的下肢移動到床邊,將臀部也移動到床邊,將兩腿放下,用一手支撐輪椅不靠近床邊的扶手,另一手支撐在床上,將臀部擺動到輪椅上。②上床時將輪椅正面推向床邊,剎車,用手將癱瘓的下肢逐一移到床面上,然后用手撐輪椅扶手,逐步推動臀部和腿移動到床上,完成轉(zhuǎn)移。下床時采用相反的方式,即將臀部移到床邊,背對輪椅,再用手撐床面逐漸移動向輪椅。③輔助轉(zhuǎn)移指患者需要器械幫助,以及部分或全部需要他人幫助,才能夠完成轉(zhuǎn)移動作。a.滑板:四肢癱患者在上肢肌力不足,難以支撐軀體并挪動轉(zhuǎn)移時,可以采用滑板(牢固的塑料板或木板)墊在臀下,從滑板上將軀體滑動到輪椅,或滑動到床上。b.助力:患者如果上肢肘關(guān)節(jié)屈肌力3~4級,但手腕無力時不能通過滑板完成轉(zhuǎn)移,則可以用手摟住輔助者的頭頸或背部,身體前傾;輔助者頭置于患者一側(cè)腋下,兩手托患者臀部,同時用雙膝關(guān)節(jié)固定患者的兩膝,使用腰部后傾的力量將患者臀部拉向自己的軀干,使患者的膝關(guān)節(jié)伸直并穩(wěn)定,然后側(cè)身將患者轉(zhuǎn)移到床上,或從床轉(zhuǎn)移到輪椅上。
45.COPD氣短氣急癥狀分級:0級:雖有不同程度的肺氣腫,但活動如常人,日常生活照常,活動時無氣短。1級:一般勞動時出現(xiàn)氣短。2級:平地步行無氣短,速度較快或登樓、上坡時,同齡健康人不覺氣短而自己有氣短。3級:慢走不及百步即有氣短。4級:講話或穿衣等輕微動作時即有氣短。5級:安靜時出現(xiàn)氣短,無法平臥。
46.構(gòu)音障礙的治療原則:(1)針對異常言語表現(xiàn)重點訓(xùn)練:從影響言語的神經(jīng)肌肉、身體姿勢、肌張力、肌力和運動協(xié)調(diào)等多方面考慮,最終提高患者言語的表達質(zhì)量。(2)按評價結(jié)果選擇治療順序:分析構(gòu)音結(jié)構(gòu)和言語產(chǎn)生的關(guān)系,制定治療的開始環(huán)節(jié)和先后順序。一般按呼吸、喉、腭、舌體、舌尖、唇、下頜運動逐一訓(xùn)練。
47.運動時糖異生的生理意義:(1)維持運動中血糖的穩(wěn)定。(2)有利于乳酸的利用,防止乳酸中毒。(3)促進脂肪氧化分解供能和氨基酸代謝。
48.協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的訓(xùn)練要點:(1)無論癥狀輕重,患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始,待熟練后再在坐位、站立位、步行中進行訓(xùn)練。(2)從簡單的單側(cè)動作開始,逐步過渡到比較復(fù)雜的動作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動作,熟練后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動作的正確性、反應(yīng)速度快慢動作節(jié)律性等方面進行;下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運動和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí),后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不等的殘疾者,先從輕側(cè)開始;兩側(cè)殘疾程度相同者,原則上先從右側(cè)開始。(7)每一動作重復(fù)3~4次。
49.糖尿病患者運動處方制定的原則:①運動強度:以40%~60%最大攝氧量為宜。②運動的種類:以有氧運動為主,配合力量運動。③運動時間:自10min開始,逐步延長至30~40min。餐后1h實施運動為宜。④運動頻率:每周運動鍛煉3~4次較為合理,可根據(jù)每次運動的運動量大小而定。每次運動后不覺疲勞的病人,可堅持每天運動一次。
50.脊髓損傷導(dǎo)致的功能障礙包括:(1)直接障礙:①運動功能障礙:痙攣和麻痹;②感覺障礙:感覺喪失、減退、過敏(感覺異常和疼痛);③膀胱控制障礙;④直腸控制障礙;⑤自主神經(jīng)過反射;⑥性和生殖功能障礙;⑦體溫調(diào)節(jié)障礙。(2)間接障礙:①異位骨化;②壓瘡;③關(guān)節(jié)活動障礙/攣縮;④肺炎和呼吸障礙;⑤泌尿系統(tǒng)感染;⑥骨質(zhì)疏松;⑦血栓形成;⑧心理障礙。
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