2024考研西醫(yī)綜合：臨床常見疾病診斷(2)

考研時(shí)間點(diǎn)已出，對(duì)于我們醫(yī)學(xué)考研的小伙伴來說時(shí)間還是非常緊張的，醫(yī)學(xué)考研的難度是很大的，在暑期最后的時(shí)光，也希望大家不要放松，下面小編分享2020考研西醫(yī)綜合：臨床常見疾病診斷(2)的相關(guān)文章，希望對(duì)大家有所幫助。

21、急性膽系感染：多見于膽道結(jié)石、膽道腫瘤等梗阻等原因引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黃疸，查體：墨菲氏征陽(yáng)性，化驗(yàn)血分析血象明顯高，腹部B超或CT可進(jìn)一步輔助診斷。

22、膽石癥：患者右上腹疼痛放射至右后背部，呈陣發(fā)性隱痛或絞痛，每于進(jìn)食油膩后疼痛明顯，

查體：膽囊觸痛征陽(yáng)性，墨菲氏征陽(yáng)性，腹軟。血分析檢查血象增高，行上腹部CT檢查提示膽囊結(jié)石。

23、急性胃粘膜撕裂：多見于各種原因引起的劇烈嘔吐，引起胃內(nèi)壓增高，繼而噴門粘膜撕裂，引起胃大量，多次出血，發(fā)病后查胃鏡可明確病因。

24、胃底食管靜脈曲張出血：多見于各種肝炎等行成肝硬化，導(dǎo)致門脈壓力升高，進(jìn)而出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張，當(dāng)患者用力或進(jìn)食堅(jiān)硬食物時(shí)，導(dǎo)致血管破裂出血。發(fā)病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃鏡可明確診斷。

25、上消化道出血：患者腹痛，嘔吐鮮血或暗紅色血性胃內(nèi)容物,既往多伴消化系潰瘍或食管胃底靜脈曲張等基礎(chǔ)疾病，查體：貧血貌，上腹壓痛，行胃鏡檢查可明確病因。

26、下消化道出血：多見于腸道腫瘤、腸道血管畸形、痔瘡等病因，臨床表現(xiàn)一般為：鮮血便，少有黑便、嘔血或咖啡樣液體，可伴腹痛、腸形。查體：可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腫塊、腸鳴音活躍，查結(jié)腸、小腸鏡、腹部血管造影，可進(jìn)一步輔助明確診斷。

27、口，鼻出血：多見于口腔粘膜、牙齒、鼻粘膜出血，查體可發(fā)現(xiàn)口，鼻出血點(diǎn)支持診斷。

28、咯血：多見于支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞、肺結(jié)核等肺部疾病，臨床表現(xiàn)多有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛等伴隨癥狀，血多為鮮血或伴少許痰液、咖啡色液體(除非吞下后嘔出)，查體：可聞及肺部干濕羅音或呼吸音減弱、消失或加強(qiáng)，查肺CT或胸片可發(fā)現(xiàn)肺部陽(yáng)性病灶支持診斷。

29、腦卒中：患者可有基礎(chǔ)疾病史如高血壓病、糖尿病，患者可突發(fā)口齒不清，肢體偏癱，可伴不同程度意識(shí)障礙，頭顱MRI可明確診斷;

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