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發(fā)布時間: 2024年12月23日 16:32
對于西醫(yī)綜合考研中,無論生理還是內(nèi)科心電圖的考試都是重點和難點。如果不進行針對性的梳理,總結(jié),記憶,想要掌握心電圖的知識,則是難上加難。小編為大家整理了2021考研西醫(yī)內(nèi)科學-心電圖考試重難點1相關內(nèi)容,為2021考研備考的考生們提供指導。
(一)右心房肥大
1、p波尖而高聳,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出,又稱肺型P波
2、VI導聯(lián)P波直立時,振幅≥0.15mv,如P波呈雙向時,振幅的算數(shù)和≥0.2mV。
3、P波電軸右移超過75°。
(二)左心房肥大
1、P波增寬,其時限≥0.12s,P波常呈雙峰型,兩峰間距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL導聯(lián)明顯,又稱二尖瓣型P波
2、PR段縮短,P波時間與PR段時間之比>1.6
3、V1導聯(lián)上P波常呈先正而后出現(xiàn)深寬的負向波。左心房肥大時,PtfV1(絕 對值) ≥0.04mm·s
(三)雙心房肥大
1、P波增寬≥0.12s,其振幅≥0.25mV。
2、V1導聯(lián)P波高大雙相,上下振幅均超過正常范圍。
(四)左心室肥厚
1、QRS波群電壓增高
常用的左心室肥厚電壓標準如下:
(1)胸導聯(lián):Rv5或Rv6>2.5mV Rv5+Sv1>4.0mV(男)或>3. 5mV(女)。
(2)肢體導聯(lián):RI>1.5mV RavL>1.2mV RavF >2.0mV; RI+SⅢ>2. 5mV .
(3) Cornell標準:RavL+Sv3>2.8mV(男)或>2.0mV(女)。
2、可出現(xiàn)額面QRS心電軸左偏
3、QRS波群時間延長到0.10--0.11秒。
4、在R波為主的導聯(lián)上(V5、V6),其ST段可呈下斜型壓低達0.05mV以上,T波低平、雙向或倒置。在以S波為主的導聯(lián)上(V1)則反而可見直立的T波
(五)右心室肥厚
1、V1導聯(lián)R/S≥1,呈R型或Rs型,重度右心室肥厚可使V1導聯(lián)呈qR型(除外心肌梗死);。V5導聯(lián)R/S≤1或S波比正常加深;aVR導聯(lián)以R波為主,R/q或R/S≥1。
2、Rv1+Sv5>1.05mV(重癥>1.2mV) ;RaVR >0.5mV。
3、心電軸右偏≥+90°(重癥可>+110.)。
4、常同時伴有右胸導聯(lián)(V,、V2)ST段壓低及T波倒置,屬繼發(fā)性ST-T改變
(六)雙側(cè)心室肥厚
1、大致正常心電圖
2、單側(cè)心室肥厚心電圖
3、雙側(cè)心室肥厚心電圖 既表現(xiàn)右心室肥厚的心電圖特征,又存在左心室肥厚的某些征象。
(七)心肌梗死
1、缺血型T波:心內(nèi)膜—T波高尖;心外膜—T波倒置
2、損傷型ST段:ST弓背向上太高
3、壞死型Q波:時間≥0.03s,振幅≥1/4R 或呈QS波。
(八)竇性心動過速
心率>100次/分
(九)竇性心動過緩
心率<60次/分
(十)竇性心律不齊
竇性心率的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導聯(lián)上PP間期差異>0.12秒。
能夠看懂心電圖是最基本的技能,這不僅僅是考研中的硬性要求,更是作為一名優(yōu)秀的白衣天使應該熟練掌握的技術(shù),可愛的天使們要加油哦!
考試的時候每一分都很重要,掌握重點,夯實基礎,盡量復習到位!以上為中公小編整理的"2021考研西醫(yī)內(nèi)科學-心電圖考試重難點1"的相關內(nèi)容,預祝大家都能考上理想的學校!更多相關內(nèi)容盡在醫(yī)學頻道!