診斷學(xué)輔導(dǎo)試題——腹部(A2型題)

診斷學(xué)輔導(dǎo)試題——腹部（A2型題）

1.男性，30歲，有10年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況：_______ a.嘔吐物有酸臭味

b.嘔吐量大，有宿食

c.有胃型和胃蠕動(dòng)波

d.消瘦、脫水，堿中毒

e.嘔吐物有糞臭味

2.女性、45歲，進(jìn)行性貧血一年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，無切跡，隨呼吸上下移動(dòng)，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為：_______

a.增大的左腎

b.脾

c.胰尾部囊腫

d.結(jié)腸

e.腫大的肝左葉

3.男性，30歲。有胃病史5年，近一個(gè)月癥狀加劇就診，胃鏡檢查見胃角潰瘍，詢問病史時(shí)，病人的典型癥狀為：_______

a.午夜痛為主

b.發(fā)作性劇痛

c.上腹部疼痛無規(guī)律性

d.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

e.疼痛經(jīng)常于餐后0.5～l小時(shí)出現(xiàn)

4.女性，30歲。有十二指腸潰瘍史5年，近一個(gè)月來腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐后癥狀可暫時(shí)緩解，疑有幽門梗阻，診斷此癥最重要的表現(xiàn)是：_______

a.胃部振水音

b.飯后上腹飽脹感

c.嘔吐物為酸酵宿食

d.嘔吐后感到舒適

e.胃型及蠕動(dòng)波

5.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，除考慮急性闌尾炎外，還應(yīng)考慮：_______

a.十二指腸潰瘍穿孔

b.輸卵管扭轉(zhuǎn)

c.宮外孕破裂

d.輸尿管結(jié)石

e.腸系膜淋巴結(jié)炎

6.男，30歲，飽餐后勞動(dòng)時(shí)，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時(shí)末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動(dòng)性濁音陰性，最可能診斷為：_______

a.腸梗阻

b.腸道蛔蟲病

c.急性胰腺炎

d.潰瘍病穿孔

e.腸系膜血管栓塞

7.女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為：_______

a.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

b.宮外孕破裂

c.潰瘍病穿孔

d.絞窄性腸梗阻

e.急性出血壞死性胰腺炎

8.男性，33歲，5年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：_______上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷：_______

a.膽囊炎

b.胃潰瘍

c.十二指腸潰瘍

d.胃炎

e.腎結(jié)石

9.男性，23歲，3年來經(jīng)常有餐后半小時(shí)上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：_______腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為：_______

a.腸癌

b.胃潰瘍

c.十二指腸潰瘍

d.胰腺炎

e.腸梗阻

10.男性，35歲經(jīng)常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動(dòng)波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應(yīng)是：_______

a.黃綠色液體

b.咖啡樣液體

c.鮮血

d.酸酵食物

e.帶糞臭味

11.女性，30歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻，其原因應(yīng)除外：_______

a.腸粘連

b.腸扭轉(zhuǎn)

c.腸套疊

d.腸狹窄

e.腸麻痹

12.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后一周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：_______

a.腸鳴音亢進(jìn)

b.腸鳴音消失

c.大小腸均脹氣

d.無腸型及蠕動(dòng)波

e.嘔吐

13.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，伴嘔吐4次，體溫39℃。體格檢查：_______右下腹壓痛和肌緊張，診斷為：_______

a.異位妊娠

b.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

c.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

d.急性闌尾炎

e.翕室炎

14.男，40歲，腹脹5年，加重1年，近一周發(fā)熱，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查體：_______鞏膜黃染，全腹膨隆，壓痛、反跳痛陽性，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽性。最可能的診斷：_______

a.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎

b.結(jié)核性腹膜炎

c.肝癌并癌性腹水

d.潰瘍病穿孔

e.急性化膿性腹膜炎

15.男，40負(fù)，有慢性肝炎史15年，近來腹脹消瘦，體格檢查：_______鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是：_______

a.原發(fā)性肝癌

b.轉(zhuǎn)移性肝癌

c.慢性肝炎

d.肝膿瘍

e.肝硬化

16.男，50歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動(dòng)，考慮來源于以下臟器，除外：_______

a.脾臟

b.腎臟

c.結(jié)腸脾曲

d.胰

e.胃

17.男，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動(dòng)性濁音陽性，最可能的診斷：_______

a.肝硬化、腹水

b.肝癌

c.血吸蟲病

d.右心衰竭

e.腎病綜合征

18.男，55歲，食欲不振2月。體格檢查：_______左鎖骨上觸及1.5cm×1cm×1cm包塊，質(zhì)硬，上腹部觸及4cm×3cm×2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨呼吸上下移動(dòng)，最可能的診斷為：_______

a.肝癌

b.胃癌

c.胰腺癌

d.胰腺囊腫

e.腹膜間皮瘤

[試題答案]

1.e 2.a 3.e 4.c 5.a 6.a 7.c 8.c 9.b 10.d 11.e 12.a 13.d 14.a 15.a 16.d 17.d 18.b

診斷學(xué)輔導(dǎo)試題——腹部（A1型題）

1.腹式呼吸增強(qiáng)見于：_______ a.急性腹膜炎

b.膈麻痹

c.腹水

d.腹腔內(nèi)巨大腫物

e.胸腔疾病

2.關(guān)于腹部膨隆正確的是：_______

a.下腹部膨隆排尿后都可以消失

b.局部膨隆是長(zhǎng)型者多為囊腫

c.局部膨隆隨呼吸移動(dòng)者多為膈 膈下臟器或其腫塊
d.膨隆有搏動(dòng)者可能為動(dòng)脈后面的腫塊

e.于臥位出現(xiàn)而站立時(shí)消失的局部膨隆為腹外疝

3.關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波不正確的是：_______

a.胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng)波

b.小腸梗阻所至的蠕動(dòng)波多見于中腹部

c.嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型，蠕動(dòng)波運(yùn)行方向一致

d.結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊

e.如發(fā)生腸麻痹，則蠕動(dòng)波消失

4.紫紋出現(xiàn)于：_______

a.肥胖者

b.妊娠期

c.皮質(zhì)醇增多癥

d.addison病

e.傳染病

5.關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位，不正確的是：_______

a.上腹部

b.下腹部

c.臀部

d.股外側(cè)

e.肩背部

6.關(guān)于腹外疝不正確的是：_______

a.臍疝多見于嬰幼兒

b.兩側(cè)腹直肌閉合不良者可有白線疝

c.手術(shù)愈合不良處可有切口疝

d.股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，多見于男性

e.男性腹股溝斜疝可下降至陰囊

7.局限性右下腹肌緊張見于：_______

a.急性胰腺炎

b.急性膽囊炎

c.胃腸穿孔

d.盆腔臟器炎癥

e.以上都不是

8.腹壁病變引起的腹部壓痛特點(diǎn)是：_______

a.抓捏腹壁疼痛加重

b.抓捏腹壁疼痛減輕

c.仰臥曲頸抬肩時(shí)減輕

d.轉(zhuǎn)移性壓痛

e.以上都不是

9.關(guān)于腹部反跳痛不正確的是：_______

a.檢查時(shí)腹部出現(xiàn)壓痛后手指于原處稍停片刻

b.檢查時(shí)腹部出現(xiàn)壓痛后迅速抬手

c.當(dāng)突然抬手時(shí)腹膜被牽拉引起疼痛

d.陽性說明腹膜壁層已受累及

e.見于急慢性腹膜炎

10.肝臟觸診方法不正確的是：_______

a.以示指前端橈側(cè)指腹接肝

b.右手宜置于腹直肌外緣稍外處向上觸診

c.吸氣時(shí)手指上抬速度要快于腹壁的抬起

d.如遇腹水患者可應(yīng)用浮沉觸診法

e.如有腹部飽滿，需下移初始觸診部位

11.成人肝大小正常范圍為：_______

a.深吸氣時(shí)肋緣下3cm以內(nèi)

b.深吸氣時(shí)肋緣下2cm以內(nèi)

c.劍突尖端下3cm以內(nèi)

d.劍突根部下3cm以內(nèi)

e.劍突根部下6lm以內(nèi)

12.正常肝臟：_______

a.質(zhì)地柔軟

b.質(zhì)地稍韌

c.輕壓痛

d.有搏動(dòng)

e.邊緣整齊，薄厚不一致

13.肝臟呈擴(kuò)張性博動(dòng)見于：_______

a.二尖瓣關(guān)閉不全

b.三尖瓣關(guān)閉不全

c.肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上

d.肝癌

e.肝縮小

14.脾臟觸診方法正確的是：_______

a.病人仰臥位，醫(yī)生手掌與肋部大致成垂直方向

b.病人取仰臥位，醫(yī)生右手掌與肋弓大致成平行

c.病人取右側(cè)臥位時(shí)，右下肢屈曲，左下肢伸直

d.病人取左側(cè)臥位時(shí)，右下肢伸直，左下肢屈曲

e.呼氣時(shí)向肋部方向迎觸脾

15.脾臟第一測(cè)量指：_______

a.左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離

b.左鎖骨中線左肋緣至脾下緣的距離

c.脾右緣與前正中線的距離

d.臍至脾下緣的距離

e.脾右緣與臍的距離

16.脾臟中度腫大指：_______

a.脾緣不超過肋下2cm

b.脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上

c.脾緣超過肋下3cm至臍水平線上

d.脾緣超過臍水平線

e.脾緣超過前正中線

17.腫大的脾觸診時(shí)顯著特征是：_______

a.形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平

b.邊緣及表面光滑

c.質(zhì)軟，壓痛

d.質(zhì)硬，輕壓痛

e.有明顯切跡

18.液波震顫（波動(dòng)感）陽性能查出的腹水量為：_______

a.0～100ml

b.10～2000m1

c.2000～3000ml

d.3000～4000ml

e.4000～5000ml

19.腹部叩診鼓音范圍縮小見于：_______

a.肝脾極度腫大

b.胃腸高度脹氣

c.人工氣腹

d.胃腸穿孔

e.腸梗阻

20.肝上界為：_______

a.肝絕對(duì)濁音界

b.肝相對(duì)濁音界

c.膈頂部

d.肺下界

e.不被肺遮蓋部分的上緣

21.勻稱體型者正常肝上界位于：_______

a.右鎖骨中線上第4肋間

b.右鎖骨中線上第5肋間

c.右鎖骨中線上第6肋間

d.右鎖骨中線上第8肋間

e.右鎖骨中線上第9肋間

22.正常脾臟大小為：_______

a.在左腋中線第8～12肋之間叩到脾濁音

b.在左腋中線第7～10肋之間叩到脾濁音

c.其長(zhǎng)度為6～9cm

d.其長(zhǎng)度為9～11cm

e.前方不超過腋前線

23.中等量腹水病人腹部叩診所見正確的是：_______

a.患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音

b.患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音

c.患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音

d.患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音

e.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音

24.cullen征是指：_______

a.臍周圍發(fā)藍(lán)

b.左腰部呈藍(lán)色

c.下腹部紫紋

d.臍周簇狀曲張靜脈

e.系腰帶部位皮膚發(fā)黑

25.grey-turner征是指：_______

a.左腰部皮膚呈藍(lán)色

b.臍周圍皮膚呈藍(lán)色

c.系腰帶部呈黑色

d.臍與趾骨之間有褐色沉著

e.上腹部地圖樣紅褐色

26.腹部反跳痛發(fā)生的病理機(jī)制是：_______

a.空腔臟器擴(kuò)張

b.內(nèi)臟腫大與腫瘤

c.腹膜后淋巴結(jié)腫大

d.腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜

e.腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜

27.肝濁音界消失見于：_______

a.急性膽囊炎

b.急性胃炎

c.急性胰腺炎

d.急性闌尾炎

e.潰瘍病穿孔

28.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊腫大有壓痛，見于：_______

a.慢性膽囊炎

b.急性膽囊炎

c.膽囊癌

d.胰頭癌

e.健康查體時(shí)b超診斷膽囊炎

29.膽囊腫大、無壓痛，伴顯著黃疽，應(yīng)考慮：_______

a.膽囊炎

b.膽管炎

c.胰頭癌

d.膽囊結(jié)石

e.膽總管結(jié)石

30.幽門梗阻時(shí)體格檢查有：_______

a.腸型

b.移動(dòng)性濁音

c.液波震顫

d.振水音

e.全腹膨隆

31.關(guān)于急性闌尾炎的腹痛不正確的是：_______

a.早期為上腹痛或臍周圍痛

b.早期在上腹部或其周圍有位置不定的痛

c.早期闌尾點(diǎn)（mcburneg電）有壓痛和反跳痛

d.起病數(shù)小時(shí)后mcburneg點(diǎn)有壓痛和反跳痛

e.加壓于左下腹并突然松手時(shí)可引起右下腹痛

32.急性闌尾炎時(shí)，最有診斷意義的體征是：_______

a.腹肌緊張

b.腰大肌試驗(yàn)陽性

c.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

d.閉孔肌試驗(yàn)陽性

e.闌尾點(diǎn)固定性壓痛

33.急性闌尾炎，當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前，最具診斷意義的是：_______

a.發(fā)熱

b.白細(xì)胞升高

c.臍區(qū)壓痛及反跳痛

d.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

e.壓痛已固定在右下腹

34.機(jī)械性小腸梗阻時(shí)出現(xiàn)：_______

a.持續(xù)性絞痛

b.陣發(fā)性脹痛

c.頻繁嘔吐

d.早期即無排氣、排便

e.腸鳴音減弱或消失

35.早期機(jī)械性腸梗阻時(shí)不出現(xiàn)：_______

a.腹脹

b.頻繁嘔吐

c.陣發(fā)性絞痛

d.腸型及蠕動(dòng)波

e.腸鳴音減弱或消失

36.麻痹性腸梗阻時(shí)表現(xiàn)為：_______

a.腹脹及脹痛感

b.腹部絞痛

c.腸型及蠕動(dòng)波

d.腸鳴音呈金屬音調(diào)

e.頻繁排氣排便

37.關(guān)于門靜脈高壓脾腫大不正確的是：_______

a.開始為淤血性腫大

b.伴有脾功能亢進(jìn)

c.上消化道出血時(shí)可暫時(shí)縮小

d.有脾周圍炎時(shí)可引起左上腹疼痛

e.脾為浸潤(rùn)性腫大

38.肝硬化代償期可出現(xiàn)：_______

a.腹水

b.肝臟縮小

c.脾臟腫大

d.食管靜脈曲張

e.出血傾向和貧血

39.門脈高壓癥侯群應(yīng)除外：_______

a.腹水

b.脾大

c.肝大

d.痔核形成

e.食管和胃底靜脈曲張

[試題答案]

1.e 2.c 3.c 4.c 5.a 6.d 7.c 8.a 9.b 10.c 11.d

12.a 13.b 14.a 15.b 16.b 17.e 18.d 19.a 20.b 21.b

22.e 23.b 24.a 25.a 26.d 27.e 28.b 29.c 30.d 31.c

32.e 33.e 34.c 35.e 36.a 37.e 38.c 39.c

2014年7月12號(hào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師29號(hào)題答案男性，31歲，上腹部疼痛4年，腹痛伴嘔吐2周加重。請(qǐng)

各個(gè)地方有所不同，你可以參考我這是網(wǎng)上傳。太給你100個(gè)問題正確分析：2型糖尿病，腎炎，來歷不明的心動(dòng)過速（因?yàn)樾呐K速率每分鐘116次，沒有其他檢查，如心臟疾病，考試的時(shí)候很緊張忘了寫付費(fèi)卷才想起來）。胸壁目視檢查的第二站;順序心臟聽診，聽診內(nèi)容;脊柱彎曲的檢查，壓痛，叩擊痛;運(yùn)行試驗(yàn)又回來了脂肪瘤手術(shù)。第三站：肺部哮鳴音與濕啰音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，急診醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試是有病不用花費(fèi)CT薪酬的話，你可以從總成本緩繳咨詢值班醫(yī)院，先做CT
內(nèi)題] 1號(hào)，第一站：病史采集：男，21歲，伴惡心，嘔吐8小時(shí)緊急治療腹痛。醫(yī)學(xué)分析是十二指腸潰瘍。第二站：體格檢查測(cè)量血壓，檢查和頸部淋巴結(jié)腫大，肺年底流動(dòng)性，脾觸診，布魯金斯基跡象?；静僮?，穿刺放液。第三站：心電圖正常，右側(cè)氣胸。
[第2標(biāo)題第一站：咯血;急性病毒性肝炎與第七頸椎位置，觸診腹部包塊黃疸棘突。易于使用呼吸器考試心肺復(fù)蘇Fluidthrill，Babinski征
[3]第一個(gè)問題站：病史采集：呼吸困難病例分析：子宮肌瘤第四標(biāo)題：病史采集：咳嗽，咳痰
情況分析：宮外孕大出血休克。體檢：檢查眼球運(yùn)動(dòng)，心臟叩診界基本操作：心肺復(fù)蘇術(shù)。
心電圖：竇性心動(dòng)過緩心房心臟的聲音：心尖不聽肺：肺泡呼吸音歧管CT：胰腺炎，腸梗阻
[4]歷史收藏標(biāo)題：咳嗽，咳痰案例分析：宮外孕出血性休克。體檢：檢查眼球運(yùn)動(dòng)，心臟叩診界基本操作：心肺復(fù)蘇術(shù)。心電圖：竇性心動(dòng)過緩心房心臟的聲音：心尖不聽肺：肺泡呼吸音歧管CT：胰腺炎，
腸道問題[4]第一站：病史采集：水腫一周。案例分析：缺鐵性貧血。第二站：眼球運(yùn)動(dòng)，心臟叩診，移動(dòng)性濁音。操作心肺復(fù)蘇
[5]
1標(biāo)題病史咳嗽，咳痰分析前列腺增生患者穿手術(shù)衣2操作腋窩淋巴結(jié)觸診[6
無標(biāo)題] 15歲的女人，因?yàn)槲泛l(fā)熱患兒右膝蓋腫脹1周治療。助理：收購(gòu)壓榨胸痛，大汗淋漓。
案例分析：
冒號(hào)問題[6]第一站，病史采集和病例分析。病史采集：一個(gè)人在他三十多歲，咳嗽，咳痰，咯血以一星期發(fā)燒診斷。案例分析：一個(gè)人回到家，發(fā)現(xiàn)床上他的妻子崩潰了兩個(gè)小時(shí)，采暖爐在床上，地上有嘔吐物，然后到醫(yī)院急診室。查體：口唇櫻桃紅色，雙肺可聞及廣泛的濕羅音，雙瞳孔（ - ），心臟基本的（ - ），昏迷。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝，腎功能。（不記得了），K3.9，Na135，心電圖基本的（ - ）。我寫了CO中毒，急性腦水腫，急性肺水腫?；A(chǔ)，鑒定，并進(jìn)一步處理。
第二站體格檢查：1，簡(jiǎn)要地檢查扁桃體，2，在模擬人只是出于以下地標(biāo)：胸骨上窩，肩胛角，肩胛間區(qū)，和兩個(gè)不記得了。如圖3所示，模擬人的手和單個(gè)肝臟觸診的手中?？脊賳枺涸诟贡陟o脈檢查，看看海蜇頭，試試再說它的性能，意義和常見的疾病。基本操作：測(cè)試消毒手術(shù)野，但今年的權(quán)屬變更。說一個(gè)女胃部手術(shù)已經(jīng)做完了，現(xiàn)在切口破裂，需要再次手術(shù)，你的衣服換好影院（在談?wù)摰哪欠N戲劇背心，沒有特別的手術(shù)袍），但沒有洗手。現(xiàn)在，操作它。
老實(shí)說這個(gè)問題是我不覺得有什么最糟糕的，你不說，洗的過程？不要說你要戴手套？或者干脆邊操作邊示范，我不知道，另外，也只是告訴大家在小組討論時(shí)，手術(shù)切口受到污染或干凈的？消毒到底是從外部切口或切口環(huán)外環(huán)，我沒有把握。后碘和碘審查員提出質(zhì)疑的應(yīng)用操作的不同范圍之間的差異。
第三站，多媒體：我有兩個(gè)心電圖一個(gè)很好的機(jī)會(huì)，一個(gè)正常的是室上性心動(dòng)過速，兩個(gè)X-射線，一是氣胸，一是腸梗阻。另一個(gè)CT片，題目是這樣的：一個(gè)老婦出現(xiàn)口角歪斜，手，腳的一側(cè)，不能半天的活動(dòng)，但在CT片是一個(gè)正常的圖片（我認(rèn)為），所以我選擇腦梗塞，剩下的有腦出血，硬膜下，外出血選項(xiàng)。最后，醫(yī)德并不難，視頻中說一個(gè)叫進(jìn)了病房病人自己感覺的脈沖數(shù)的脈沖護(hù)士，選擇：脈沖值班護(hù)士的數(shù)量，應(yīng)該由護(hù)士完成，醫(yī)生只是在病房里，護(hù)士并沒有停止這種行為是錯(cuò)誤的。
[7]奪取冠軍的歷史與婦女面色鞏膜黃染，病例分析是小兒發(fā)熱伴皮疹，呼吸練習(xí)體檢檢查+墨菲+腦膜刺激癥狀，技能腰受傷
風(fēng)疹的處理問題[7]例正常心電圖陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速氣胸腦出血的病理分析的第一站。病史采集女30歲，面色蒼白，虛弱三個(gè)星期里，鞏膜發(fā)黃一周
[9]提問尿液月
潰瘍問題，40歲的男性醫(yī)學(xué)分析[9]病史采集：女性患者，37歲，入院時(shí)的發(fā)熱，咳嗽，咳痰兩天。2，案例分析：男性患者，車渦傷，右下肢完全受限，股骨腫脹，骨擦感，神清（大致是這樣的，很多不記得了）第二站：測(cè)量呼吸（一邊講做），聽肺部，視腹部（邊干邊學(xué)講），肩甲角位置，消毒范圍胃手術(shù)（做講學(xué)習(xí)，詢問手術(shù)是否要備皮），其次是Q（生命體征？）病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重;案例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌，**纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超，鉬靶，腫瘤活檢，治療原則：文胸，服用逍遙散等傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)藥，可在10劇痛考慮前幾天月經(jīng)服用甲基睪丸素）
標(biāo)題[10] 18歲男性病史采集，呼吸了16年，加劇了兩天。醫(yī)學(xué)分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度
[10]第一個(gè)問題站：病史采集：男，18歲，喘息16年來，加入到兩天;案例分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，貧血;第二站：肝臟觸診，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肋骨，脊椎角度，鎖骨上窩，胸骨旁線，肩線的觸診;一氧化碳中毒，氧氣面罩;第三站：心包摩擦音，支氣管呼吸音，胰腺炎，消化道穿孔，竇性心動(dòng)過緩，室早
[11]第一站尿路刺激問題是訊問，梗阻性化膿性膽管炎的分析。第二站導(dǎo)尿，氣管檢查，胸部擴(kuò)張心臟聽診，手關(guān)節(jié)檢查。第三站竇性心動(dòng)過緩，左束阻止奔馬率和呼嘯聲，CT高血壓，心臟疾病和腎臟破裂骨折x膜。女26周歲，發(fā)熱，盜汗腹瀉二月的歷史。65例患者5年反復(fù)左胸疼痛的分析，增加了8消失，既往發(fā)作服用硝酸甘油可以緩解這種不能緩解，血壓高，在150-180 90-110 急性廣泛前壁梗。在頸部觸診，叩診肺，闌尾手術(shù)區(qū)消毒，以及膀胱手術(shù)淺表淋巴結(jié)腫大（口服），質(zhì)疑淋巴結(jié)的內(nèi)容，甲狀腺是什么在小靜脈雜音，闌尾切除術(shù)中發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備皮膚？腎盂輸尿管射面的定位。本機(jī)是2歲和反復(fù)肺部感染，第二右肋聽診內(nèi)容，我選擇了第二個(gè)左束支傳導(dǎo)阻滯，右側(cè)氣胸，右下肺呼吸音低，似乎早期的余地，醫(yī)生和患者是被稱為冰冷的手，冷聽診器問題。第三站我并沒有就此結(jié)束，每個(gè)人都可以看到自己！
[12]病史采集是膀胱刺激癥狀，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)分析
標(biāo)題[13]第一站病史的標(biāo)題：病史采集：咳嗽，咳痰發(fā)熱。案例分析：刮宮×周藥流星期x /月后持續(xù)發(fā)熱，腹痛再次刮宮旁邊陰道黏膜潮紅膿液宮頸椎疼痛壓痛通常增厚前附件月經(jīng)規(guī)律通過提高生產(chǎn)型白細(xì)胞后n×月。查體：乳房視診肋脊角叩擊腦膜刺激征檢查。問：反射弧組成？操作：脾切除修整。問：穿衣需要注意些什么？ （像這樣）生長(zhǎng)肉芽組織水腫高滲鹽水敷料意義？第三站：忘了。
[14]史集標(biāo)題：上腹部疼痛，嘔吐病例分析：慢性阻塞性肺病
標(biāo)題[14]案例分析：爆發(fā)晨起頭痛，伴有嘔吐。生病分析：子宮肌瘤。體格檢查：腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動(dòng)。操作：鼻導(dǎo)管吸氧。上機(jī)：肯定的：輸尿管結(jié)石，其中支氣管呼吸音，心梗心前區(qū)雜項(xiàng)（我選隆?。?br>[15]肺部問題下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題;什么保存過程中氧氣送貨單？什么是出現(xiàn)在腹壁反射？肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題;什么保存過程中氧氣送貨單？什么是出現(xiàn)在腹壁反射？
內(nèi)題]記錄收集17名女性，31歲，轉(zhuǎn)移性右伴惡心有一天，下腹部疼痛。
病史采集：糖尿病，肩關(guān)節(jié)脫位，肺部聽診，肝臟觸診，手工技能，股動(dòng)脈穿刺
標(biāo)題[18]歷史收集目視檢查。女17歲，腹痛，腹瀉，嘔吐等。肺心病案例分析，兩心功能，心臟衰竭。慢性扁桃體炎（和關(guān)節(jié)疼痛，懷疑風(fēng)心?。┥眢w檢查，觸診**，直腸指診，肋脊角叩擊救護(hù)車**手臂骨折，無進(jìn)行性出血。包扎固定
內(nèi)題] 18號(hào)，腹痛和腹瀉發(fā)燒3天COPD患者腋窩淋巴結(jié)移動(dòng)性濁音Babinski征皮脂腺囊腫切除
內(nèi)題]第19號(hào)，第66站 - 歲的男性腹脹雙下肢水腫伴尿量減少為10天。有未處理的HCV的歷史。第二站體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張檢查血流量，小腿及浮髕試驗(yàn)檢查的方向。問Babinski征陽性表現(xiàn)？ 2胸膜摩擦音聽診部位？操作：穿手術(shù)衣戴手套。問題1是第一關(guān)的手套首次手術(shù)衣？滑石兩只手套就需要擺脫它？為什么呢？股骨干骨折食道梗塞倫理的三度房室傳導(dǎo)阻滯收縮的第三站之前，肺泡呼吸音有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒
標(biāo)題[21]經(jīng)過2年的活動(dòng)性哮喘的醫(yī)生馳騁，低下肢水腫7天。過去的“風(fēng)心病”20年。案例分析：乳腺囊性增生病。
[22]試題心肺復(fù)蘇Fluidthrill，Babinski征
[22]自動(dòng)對(duì)焦哮喘問題三尖瓣狹窄骨折。經(jīng)營(yíng)許可證腦膜刺激征
心臟聽診[22]分析了咳嗽，咳痰桶狀胸的問題應(yīng)該是慢性阻塞性肺病。
敲擊檢查是下界的肺部手術(shù)，并在肺部叩診的到底是心肺復(fù)蘇從頭做按壓的同事說，在老師的結(jié)果可以壓做光
[23案例分析題]老年男性73歲，16歲喘息咳嗽，咳痰，發(fā)熱一周。呼吸衰竭感
技能切口慢性阻塞性肺病急性加重期縫合。體檢是下界叩診肺，腹部包塊，膝反射消失。馬蹄內(nèi)翻足的性能問題，發(fā)生了什么事在23個(gè)病
內(nèi)題]病史采集：腹痛1天
嘔吐[24日]物理問題：眼（眼球運(yùn)動(dòng)間接對(duì)光反射，直接對(duì)光反射，輻輳反射，眼球震顫?rùn)z查）2操作：胃切除的消毒手術(shù)，穿手術(shù)衣，戴無菌手套（誰在醫(yī)學(xué)模擬操作[24
標(biāo)題]第一站導(dǎo)管檢查：甲狀腺觸診，肝臟社區(qū)，敲擊
肺下界[24] 1站病史采集的標(biāo)題是：年輕男性，背部疼痛發(fā)熱盜汗病歷分析是女性，咳嗽伴有呼吸月份急促增加，呼吸困難，右胸部疼痛五天。診斷為結(jié)核性胸膜炎與上機(jī)測(cè)試的第二站胸腔積液的右側(cè)是奔馬律，羅音，硬膜外血腫正常腹部平片，肺結(jié)核，右心室肥厚，I度房室傳導(dǎo)阻滯，倫理忽略。第三站測(cè)試體溫，心臟聽診，肝臟觸診，操作導(dǎo)尿。問題解釋稽留熱和疾病，第一次不能超過導(dǎo)管的數(shù)量，導(dǎo)管應(yīng)注意什么
[26日標(biāo)題病史采集：女性，40歲，反復(fù)低腹痛，有痰液排出膿液日
[27]一個(gè)問題，分析一個(gè)案例病史，進(jìn)食伴有黃疸油膩厚腹痛！如圖2所示，左側(cè)顳葉出血。三，機(jī)器跑了腦出血麻法律
內(nèi)題] 27號(hào)，第一站：1，2前列腺增生癥，心臟心悸，呼吸兩周氣短加重有一天，早的第二站心電圖室提示：1，2觸診腹部包塊，腦膜刺激癥狀3，腹腔穿刺，問題：有多少4肝癌首次放液，乳腺視診的第三站（不知道，有自己的樣子）：？。顱骨骨折，腹部平片，室早，肺部濕羅音，二尖瓣轟隆隆的噪音
[28]案例分析題：男，45歲，2月份右腰部疼痛，增加2小時(shí)右腰部漲痛二月，運(yùn)行時(shí)間突然加劇兩小時(shí)前，是第一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛飲用考試后右腳尖來潮前三個(gè)月：心肺異常臍水平深壓痛右輸尿管，腎區(qū)叩擊痛，輔助檢查：見尿赤滿視野血細(xì)胞，微量蛋白，尿酸542umol。
內(nèi)題] 28號(hào)，右側(cè)的第一站腰痛病史采集男性血尿治療三個(gè)月。案例分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）的問題有竇性心動(dòng)過速和心尖停止呼吸雜音部動(dòng)作，節(jié)奏，頻率，Murphy征，腦膜刺激征吸雜音心尖第三條腿手術(shù)（應(yīng)隆隆樣舒張期），左肺呼吸音（第二種方式它應(yīng)該是濕性羅音），硬膜外出血，腹部平片（應(yīng)該是阻塞的，明顯的，和胃腸道穿孔，以識(shí)別），胸部（正常），心電圖（急性心肌梗，心房顫動(dòng)）
[ 29無標(biāo)題]病史采集：男，23歲，漸進(jìn)尿量減少1周門診入院。案例分析：男，42歲，煩渴/喝了一半以上。有2型糖尿病患者的兄弟姐妹。查體：身高165cm，體重60kg（記不清了），4 +尿酮體 - 肝/腎/電解質(zhì)/血液正常。動(dòng)作：有消化性潰瘍患者，急診手術(shù)，手術(shù)消毒區(qū)域。問：痔瘡手術(shù)，怎么消毒;提供消毒用碘酒，多少時(shí)間，每個(gè)時(shí)間間隔。答案1分鐘。血壓，問什么是脈壓脈壓常見于什么病，只是回答兩個(gè);腹部的地標(biāo)，四分區(qū)法，腹壁反射;
[29]一個(gè)問題，皮膚史兒童服用3天全身黃染。第二，對(duì)疾病描述不確定性的情況下分析：下肢浮腫，缺乏心臟，心律不齊，血壓檢查九十六分之一百五十五的，心臟心悸的近期每月發(fā)作，自覺心臟跳停，乏力，可憐的休息一夜勇士，過去的血壓高160/100，十幾年吸煙，心電圖提示提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，無P波前。第二站體格檢查：血壓測(cè)量，腹部的地標(biāo)，腹壁反射。問：什么是脈壓，脈壓減少疾病，腹壁反射性疾病?；静僮鳎合緷兪中g(shù)。問：卵圓鉗的注意事項(xiàng)。第三站：舒張期隆隆樣雜音，羅音，腦出血，消化道穿孔，胸腔積液，心電圖正常，I度房室傳導(dǎo)阻滯，最后詳細(xì)描述：醫(yī)生被打的病人，醫(yī)院醫(yī)生移動(dòng)發(fā)“委屈獎(jiǎng)”，得到的答案我選擇的是最后一所醫(yī)院，讓醫(yī)生獲得這個(gè)獎(jiǎng)是合理解決矛盾，在什么是描述不記得前面！有喜歡的選項(xiàng)：醫(yī)生也是人，應(yīng)該通過法律
標(biāo)題[30]第一站的咳嗽和咳痰三天，高燒一天之內(nèi)解決。急性梗阻性化膿性膽管炎行。在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的胸部表面鎖骨上窩第7頸椎和肩胛間區(qū)及其意義的第二站。骨穿
標(biāo)題[31] 71歲的男性患者病歷分析，因?yàn)榕疟懔?xí)慣改變大便月入院后一周：案例分析：男性72歲，大腸癌與輕度貧血。病史采集：男，42歲，一周后胸骨疼痛，增加了3個(gè)小時(shí)的緊急情況; - 關(guān)于這個(gè)問題：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，負(fù)責(zé)的醫(yī)生。
[33]歷史收藏標(biāo)題梗阻病例分析是甲狀腺腫2站正常心電圖室性心動(dòng)過速氣胸梗阻
腦出血[33]的問題。站胸痛的查詢，分析肝炎3。胸膜摩擦音，前收縮（不確定），正常胸片，腦出血，膈下游離氣體，正常心電圖，室性心動(dòng)過速
標(biāo)題[34]上腹部疼痛二月黑便兩天。第一站：病例采集：咳嗽，咳痰;歷史分析：直疝。四年的病史采集心悸，高血壓四年（高血壓性心臟疾?。２∈凡杉治鍪窍丛璨羵巢砍霈F(xiàn)紅腫，糖尿?。òX癰或）的歷史。乳腺視診，以及腦膜刺激腹部腫塊觸診
內(nèi)題]34年湖北心悸，高血壓四年歷史收藏。分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，糖尿病史。
內(nèi)題] 35號(hào)，第一站：病史采集：呼吸困難的10多天（如一月），加上三天，心臟疾病超過10年的歷史。案例分析：59歲的男人，頸部腫塊10多天，發(fā)燒，流膿三天。糖尿病，通?？诜堤撬幍臍v史。查體：T38.7℃，出現(xiàn)了頸部腫瘤，呈蜂窩狀，流膿。夫差：WBC20.8 * 10 ^ 9 / L，尿糖（+ +）。
第二站：1，口腔檢查扁桃體，心臟觸診，檢查作業(yè)移動(dòng)性濁音，問：定位及臨床意義闌尾壓痛點(diǎn)。2，工作重污染傷口清創(chuàng)。
第三站：1，心臟聽診：我不知道是否舒張期隆隆樣雜音，半導(dǎo)電或不腋下，我答錯(cuò)這個(gè)問題，慚愧。2，肺部聽診：像呼氣相干濕性羅音。3，X線片：孩子的頭發(fā)，咳，我選擇肺炎。3，腹部看到了很多液氣平面中，我選擇了梗阻，有膈下游離氣體的選項(xiàng)，我覺得像。4，CT：腦出血5心電圖：竇性心動(dòng)過速6，心電圖：心室顫動(dòng)。7，遺忘了。8，是很簡(jiǎn)單的。
疾病[36]采用標(biāo)題：阻塞，分析：急性乳腺炎，操作：肺部聽診，腹壁靜脈曲張檢查，問題是為什么氧氣？
[37]史集標(biāo)題：女40歲，晨僵和病史一個(gè)月的關(guān)節(jié)疼痛：男性，70歲，反復(fù)憋喘，增加1小時(shí)。左室大?？人钥┭?。案例分析：急性化膿性膽管炎膽囊炎。操作：腹部包塊切除術(shù)。查體：腹部觸診肺靜脈方向判斷
[39]史收集問題：呼吸困難加重四月天以前心臟瓣膜病15年。案例分析：左肱骨件斷裂。
肝臟的生理體溫心臟觸診觸診。操作氧氣面罩。第三站過早羅音輸尿管結(jié)石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴于額外的測(cè)試。
[39]歷史收藏標(biāo)題2周膝關(guān)節(jié)疼痛病史采集：右腰有血尿案例分析相關(guān)劇烈疼痛：女57歲右側(cè)肢體活動(dòng)障礙三天，頭顱CT：左頂枕部血腫，右側(cè)肌肉3右巴氏（+），右腱反射的第二站：L |體檢：內(nèi)服：觸診共振法，脾觸診，做腦膜刺激征考官問題：頸強(qiáng)直表現(xiàn)？含義？ G，勃蘭特象征操作：油，膠帶去除方法：用碘伏消毒考官的問題胃大部切除術(shù)？?jī)蓚€(gè)碘酒消毒間為什么要等待？等待時(shí)間？第三站：左肺呼吸音增強(qiáng)CT竇性心動(dòng)過速急性股骨頸骨折的測(cè)量自己的脈搏
標(biāo)題[41]操作例急性心肌梗：心臟叩診，叩診世界肝臟，甲狀腺觸診。長(zhǎng)衫穿脫。
[41]史集標(biāo)題：心肌梗病理分析：宮外孕。操作：心臟叩診，叩診世界肝臟，甲狀腺觸診。長(zhǎng)衫穿脫。
標(biāo)題[43]診斷原發(fā)性肝癌。操作方法：胸部擴(kuò)張，脊柱檢查，肝臟觸診，手術(shù)服穿脫。
標(biāo)題[44]案例分析：后腸腫瘤脫出，與便血。痔瘡
[編號(hào)45]在老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱的醫(yī)療問題，CT見低密度，它應(yīng)該是一個(gè)腦干
[編號(hào)45] 1標(biāo)題病史采集：血尿2脾功能亢進(jìn)
[46]操作問題：心臟叩診（叩診多年心臟）淋巴結(jié)觸診外傷搶救。案例分析：急性腦膜血腫，骨折（女性，摔傷了，更不記得）。病史采集：皮膚黃染（乙肝20歲）
[46]歷史收藏標(biāo)題偏黃的皮膚變色（乙肝20年）。急性硬膜外血腫骨折的病例。手術(shù)搶救外傷性心臟叩診淋巴結(jié)觸診
[編號(hào)48]歷史收藏標(biāo)題是男性性外傷伴意識(shí)障礙遺忘六個(gè)小時(shí)的急診室。案例分析是反流性食管炎
的呼吸困難的婦女聚集與以往心臟瓣膜病的問題[49]的歷史。2案例分析女性增多，經(jīng)期出血牙齦近一月胸骨無壓痛，應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜。體格檢查：胸部叩診膝反射性膀胱的檢查。基本操作：四肢淺靜脈穿刺。
內(nèi)題] 50號(hào)8歲的女孩，收集，頭痛病史伴有發(fā)熱，嘔吐。第一站：左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌落下，不尋常的三角關(guān)系彎頭）技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾觸診案例分析。左支氣管呼吸音頂點(diǎn)及濕性羅音（肺部聽診），竇性心動(dòng)過速（EKG）右肺炎（X片），室性心動(dòng)過速？ （EKG），橈骨骨折（X片），腦出血（CT），血液中的談話輸血前和簽訂（倫理）第一站：病史采集（2），2歲的小男孩，有一天發(fā)燒，抽搐一次。案例分析：22歲，男，腹痛和嘔吐2天。喝大量的上腹部疼痛，嘔吐，少量胃內(nèi)容物后的患者;沒有提到肛門排氣情況。無異常血常規(guī)，腹部B超未見異常。
第二站：心臟聽診，脾觸診，心肺復(fù)蘇術(shù)（兩個(gè)周期）;問題：什么心前區(qū)震顫見于疾病，以及一個(gè)心肺復(fù)蘇我忘了。
第三站：肺部聽診，我選擇了Volect羅音，X射線是普林斯頓，脛骨骨折的心臟，心電圖是竇性心動(dòng)過速和急性心肌梗。其他補(bǔ)充樓上。
內(nèi)題] 50號(hào)發(fā)作，腹痛飲酒對(duì)多媒體后是室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)，
內(nèi)題] 50號(hào)第一站：病史采集（2），2歲的小男孩，發(fā)燒有一天，抽搐一次。案例分析：22歲，男，腹痛和嘔吐2天。喝大量的上腹部疼痛，嘔吐，少量胃內(nèi)容物后的患者;沒有提到肛門排氣情況。無異常血常規(guī)，腹部B超未見異常。第二站：心臟聽診，脾觸診，心肺復(fù)蘇術(shù)（兩個(gè)周期）;問題：什么心前區(qū)震顫見于疾病，以及一個(gè)心肺復(fù)蘇我忘了。第三站：肺部聽診，我選擇了Volect羅音，X射線是普林斯頓，脛骨骨折，心電圖是竇性心動(dòng)過速和急性心肌梗的心臟。其他補(bǔ)充樓上。
[51]歷史收藏標(biāo)題是溶血性！消化性潰瘍醫(yī)學(xué)分析是！脊柱和脾臟觸診檢查操縱心前區(qū)視診然后ABG！
[53]第一個(gè)問題，停止病史采集：女性22歲，水腫。案例分析：4小時(shí)前突然腹痛，吃了很多油炸食品，臍周疼痛延伸到左邊，既往健康，一個(gè)菲斯陰性，移動(dòng)性濁音陰性尿淀粉酶398，白細(xì)胞11診斷：急性胰腺炎第二站：外眼檢查，肺部叩診，腹部血流方向，腹部穿刺。問：腹腔穿刺的最高金額，如何防止?jié)B水高真空。第三站：舒張期隆隆，右下肺呼吸的呼嘯聲+濕性羅音，腦出血（CT）右股骨骨折（倍）左心室肥大，室上性心動(dòng)過速，倫理：患者女下明知醫(yī)生做檢查，她越過。
內(nèi)題] 54例肝癌，根據(jù)考試是鎖骨上窩，頸七，肩胛下窩位置決定。腹肌緊張？柔情？反彈？操作是闌尾換藥。
內(nèi)題] 55號(hào)史：背痛發(fā)燒，一月盜汗。案例：3級(jí)高血壓（極高危），房顫，心臟衰竭，心臟功能，心臟叩診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷清創(chuàng)三級(jí)醫(yī)療檢查，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義，目的和清創(chuàng)
清創(chuàng)不能切斷的組織。

誰有2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試的真題??！ 急需?。?/h3>第1號(hào)題 1站病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，~~~7小時(shí)入院
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過速原因待查（因?yàn)樾穆?16次每分，其他檢查等都沒心臟的病癥，當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘了寫了交了卷才想起來的）
2站胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
3站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT
6號(hào)題 15歲女性患兒 因寒戰(zhàn)高熱伴右膝關(guān)節(jié)紅腫一周就診
9號(hào)題 男40歲 多尿一個(gè)月 病歷分析 潰瘍穿孔
10號(hào)題，病史采集 男性18歲，喘息16年，加劇2天
病歷分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影

11號(hào) 第一站
尿路刺激正問診
化膿梗阻膽管炎分析
第二站
導(dǎo)尿
氣管檢查，胸廓擴(kuò)張度心臟聽診 手關(guān)節(jié)檢查
第三站 竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片
12號(hào)題 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
14題： 病例分析：晨起暴發(fā)頭痛，伴嘔吐
病倒分析：子宮肌瘤
體格檢查：腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動(dòng)
操作：鼻導(dǎo)管吸氧
上機(jī)：肯定的是：輸尿管結(jié)石、支氣管呼吸音，心梗心前區(qū)的雜間（我選隆隆樣）
15號(hào)題 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題；氧氣運(yùn)送保存過程中注意什么？中腹壁反射消失見于什么？
19號(hào)題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站 體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗(yàn)檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現(xiàn)？
2胸膜摩擦音聽診部位？
操作
穿手術(shù)衣戴手套
提問 1先脫手套還是先脫手術(shù)衣？先脫手術(shù)衣再脫手套
2手套上的滑石粉需除掉嗎？為什么？要除掉，否則會(huì)引起粘連性腹膜炎。
第三站 期前收縮
三度房室傳導(dǎo)阻滯股骨干骨折 食管癌 腦梗塞
肺泡呼吸音 奔馬律
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒
題號(hào)21 活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22題，查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基征
22號(hào) 題 房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
23號(hào)病史采集：嘔吐伴上腹痛1天
24號(hào).體格檢查：眼（眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼球震顫?rùn)z查）
2操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作
26號(hào)考題：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
27號(hào)題（安徽）：一、病史采集病例分析
1,進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸！
2，左顳葉出血
三、上機(jī)
腦出血 奔馬律

28號(hào)考題：病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛 查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、酸542umol。
31題號(hào) ：病案分析 71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院31號(hào)題：病例分析：男72歲，直腸癌伴輕度貧血 病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診上機(jī)題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。
34號(hào)題 上腹部隱痛二月黑便二天

34號(hào)題 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34號(hào)題 病史采集 心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病）
病史采集。分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 ）
39題 病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
41號(hào)： 病史采集：心梗 病理分析：宮外孕 操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。41號(hào)：操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
44號(hào)病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號(hào)題： 病歷分析 老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
46題 病史采集 皮膚黃染 （乙肝 20年）
病例分析 急性硬膜外血腫 骨折
操作 心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救
48號(hào)題：病史采集是男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來急診
病例分析是個(gè)反流性食管炎
50號(hào)題病史采集8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常）技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診）、、竇性心動(dòng)過速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心動(dòng)過速？（EKG）、橈骨骨折（X片）、腦出血（CT）、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）50號(hào)題病史采集8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常）技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診）、、竇性心動(dòng)過速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心動(dòng)過速？（EKG）、橈骨骨折（X片）、腦出血（CT）、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）
第一站：26號(hào)考題：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
51號(hào)： 病史采集是新生兒溶血！病歷分析是消化性胃潰瘍~！
操作~心前區(qū)視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動(dòng)脈血?dú)夥治觯?br>54號(hào)題病 例是肝癌，查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。
腹部緊張度？壓痛？反跳痛？
操作是闌尾換藥。
55號(hào)題 病史：腰痛低熱盜汗一月
病例：高血壓病3級(jí)（極高危），房顫，心衰，心功能3級(jí) 體格檢查為心臟扣診，振水音，和腹膜反射，左前臂外傷的清創(chuàng)，問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義？
清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
56號(hào) 病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作

做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)志位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
58號(hào) 病例分析：男性48歲，心悸、心慌7天（具體忘了）。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg，
體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部，及四肢未見異常，輔助檢查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波，其前未見P波。
診斷是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血壓?。?級(jí)，極高危）3.電解質(zhì)紊亂（低鉀）
66號(hào)題： 病例分析 診斷 右心衰 病史采集 是個(gè) 上消化道 出血
75 號(hào)題：病例分析是水痘
81號(hào)題：第一站，頸部無痛性腫塊半月，、十二指腸破裂
第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿
88號(hào)題：病例分析：宮血癥??不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗(yàn)證??！
94號(hào)題：病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
102號(hào)題 第一站：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析時(shí)女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天?。?br>117 病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
131號(hào)題 檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運(yùn)動(dòng) 左結(jié)腸手術(shù)消毒問消毒范圍，會(huì)陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫的結(jié)核 另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天
139 病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。
病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個(gè)月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結(jié)合病史。
查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質(zhì)中，活動(dòng)度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD強(qiáng)陽性；余檢查都正常。無輔助檢查。第2站：
體格檢查：3個(gè)部分：胸（肺）部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音
技能操作：患者女性，腹部一個(gè)脂肪瘤，要行脂肪瘤切除術(shù)，要求操作 皮膚切開、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診，不會(huì)做，選題是：A 心房震顫 B 心房撲動(dòng) C 三聯(lián)律 D 四聯(lián)律
3.CT：腎破裂 4.X線：左股骨骨折 5.心電圖：竇性心動(dòng)過速 6.心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯（應(yīng)該是吧，QRS波呈M型）7.醫(yī)德：2個(gè)手術(shù)有2個(gè)手術(shù)方案，怎么選？
148 號(hào) 體格的是乳房和甲狀腺，腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定
號(hào)題：男40歲多尿一個(gè)月病歷分析潰瘍穿孔
10號(hào)題：病史采集，男性18歲，喘息16年，加劇2天
病歷分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影
11號(hào)題：.第一站：尿路刺激正問診，化膿梗阻膽管炎分析
2站：導(dǎo)尿。氣管檢查，胸廓擴(kuò)張度心臟聽診手關(guān)節(jié)檢查
第3站三站竇緩，左束阻止奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂高血壓心臟病和骨折的x片
12號(hào)題：病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
15號(hào)題：肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。問題；氧氣運(yùn)送保存過程中注意什么？中腹壁反射消失見于什
么？（中部反射消失見于胸髓9－10節(jié)病損）氧氣，防火、防油、防震、防熱
19號(hào)題：病史采集男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站體格檢查心臟聽診，腹壁靜脈曲張血流方向檢查，小腿及浮髕試驗(yàn)檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現(xiàn)？2胸膜摩擦音聽診部位？
操作穿手術(shù)衣戴手套
提問1先脫手套還是先脫手術(shù)衣？2手套上的滑石粉需除掉嗎？為什么？
第三站：期前收縮，三度房室傳導(dǎo)阻滯，股骨干骨折，食管癌，腦梗塞，肺泡呼吸音。奔馬律
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生有義務(wù)勸阻病人戒煙限酒
21號(hào)題：活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22號(hào)題：查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基征房顫哮喘三尖瓣狹窄骨折
操作腦膜刺激證心臟聽診
23號(hào)題：病史采集：嘔吐伴上腹痛1天
24號(hào)題：1.體格檢查：眼（眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼球震顫?rùn)z查）
2操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作
26號(hào)考題：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
28號(hào)考題：病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突
然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
34號(hào)題：上腹部隱痛二月黑便二天
39號(hào)題：病歷分析：腹股溝斜疝，
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏濕羅音輸尿管結(jié)石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查
41號(hào)題：操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
44號(hào)題：病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號(hào)題：病歷分析老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影
1站病史采集：男，35歲，不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū)，皮膚蒼白，冷汗，7小時(shí)入院
病例分析：2型糖尿病，腎炎，心動(dòng)過速原因待查（因?yàn)樾穆?16次每分，其他檢查等都沒心臟的病癥，當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘了寫了交了卷才想起來的）
2站胸壁的視診；心臟的聽診順序，聽診內(nèi)容；脊柱彎曲度的檢查，壓痛，叩擊痛；操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
3站：兩肺哮鳴音伴濕羅音，右肺炎，舒張期隆隆樣雜音，股骨頸骨折，正常心電圖，室顫，消化道穿孔，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠，可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用，先做CT
50號(hào)題:病史采集8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常）技能操作側(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診）、、竇性心動(dòng)過速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心動(dòng)過速？（EKG）、橈骨骨折（X片）、腦出血（CT）、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）
五十題是：驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫，
54號(hào)題:病例是肝癌，查體是鎖骨下窩，頸七，肩胛下窩位置，要口述。腹部緊張度？壓痛？反跳痛？操作是闌尾換藥。
56號(hào)題：病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標(biāo)志位置還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
75 號(hào)題：病例分析是水痘
81號(hào)題：第一站，頸部無痛性腫塊半月，、十二指腸破裂
第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結(jié)的檢查，腹部體表標(biāo)志，腰穿
88號(hào)題：病例分析：宮血癥??不肯定，應(yīng)該是生殖器腫瘤，需要驗(yàn)證！！
94號(hào)題：病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
102號(hào)題:第一站：病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站，吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動(dòng)。
106號(hào)題：病例分析時(shí)女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天??！
現(xiàn)急需體格檢查和操作??！
117號(hào)題：病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
131號(hào)題：檢查鞏膜。瞳孔呼吸運(yùn)動(dòng)左結(jié)腸手術(shù)消毒問消毒范圍，會(huì)陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫的結(jié)核另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天
139號(hào)題：病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。
病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個(gè)月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結(jié)合病史。查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質(zhì)中，活動(dòng)度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD強(qiáng)陽性；余檢查都正常。無輔助檢查。
第2站：體格檢查：3個(gè)部分：胸（肺）部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音
技能操作：患者女性，腹部一個(gè)脂肪瘤，要行脂肪瘤切除術(shù)，要求操作皮膚切開、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音2.心臟聽診，不會(huì)做，選題是：A 心房震顫B 心房撲動(dòng)C 三聯(lián)律D 四聯(lián)律3.CT：腎破裂4.X線：左股骨骨折5.心電圖：竇性心動(dòng)過速6.心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯（應(yīng)該是吧，QRS波呈M型）7.醫(yī)德：2個(gè)手術(shù)有2個(gè)手術(shù)方案，怎么選？
148號(hào)題：體格的是乳房和甲狀腺，腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定

執(zhí)醫(yī)考試題，男性，45歲。近3個(gè)月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，便無膿血，近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛

首先，右下腹不觸及腫塊，首先排除潰瘍性結(jié)腸炎，回盲部結(jié)核，這兩種疾病都不會(huì)觸及腫塊；白細(xì)胞10x，不算高，可以排除闌尾殘端膿腫，此病有炎癥，白細(xì)胞肯定高，患者血紅蛋白才80g/L，而且近3個(gè)月來自覺全身乏力，頭暈低熱，腹瀉，考慮慢性消耗性疾病，X線腹平片見多處液氣平面，為低位腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)為回盲部癌阻塞腸管所致，綜合考慮，回盲部癌可能性大。

2017臨床檢驗(yàn)技師考試《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》全真試題及答案

試題一：

1. 漿膜腔積液標(biāo)本采集后，如不能及時(shí)送檢應(yīng)加入適量的(

A 生理鹽水

B 乙醚

C 乙醇

D 糖鹽水

E 蒸餾水

C

2. 正常情況下，漿膜腔內(nèi)有 (

A 少量液體起保護(hù)作用

B 少量液體起潤(rùn)滑作用

C 沒有液體

D 大量液體起保護(hù)作用

E 大量液體起潤(rùn)滑作用

B

3. 漿膜腔積液檢驗(yàn)的主要目的是 (

A 觀察療效

B 了解有無腫瘤細(xì)胞

C 了解漿膜腔內(nèi)是否有積液產(chǎn)生

D 為了細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢驗(yàn)

E 鑒別積液的性質(zhì)和引起積液的致病因素

E

4. 滲出液中LD與血清LD的比值常大于 (

A 0.2

B 0.4

C 0.5

D 0.6

E 0.8

D

5. 滲出液中蛋白質(zhì)含量一般大于 (

A 10g/L

B 15g/L

C 20g/L

D 30g/L

E 50g/L

D

6. 漏出液形成的主要原因是 ("

A 外傷

B 細(xì)菌感染

C 淋巴回流受阻

D 血管通透性增加

E 血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

C

8. 有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗(yàn)項(xiàng)目是 (

A 比重測(cè)定

B 積液LD/血清LD

D 氯化物測(cè)定

C 葡萄糖定量

E 膽固醇定量

B

9. 用于鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是 (

A ADA 和AMY

B ADA和CEA

C ADA 和ALP

D ADA 和LD

E ADA 和FDP

B

10. 化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液在顯微鏡下可見到 (

A 狼瘡細(xì)胞

B 滑膜細(xì)胞

C 大量中性粒細(xì)胞

D 含鐵血黃素顆粒

E 大量淋巴細(xì)胞

C

11. 患者，男，24歲，消瘦，腹脹，盜汗。查體：面色蒼白，腹部隆起，肚臍膨出，移動(dòng)性濁音陽性。腹部X光檢查顯示腸系膜淋巴結(jié)腫大。腹水外觀黃色，有核細(xì)胞1100×106/L，中性粒細(xì)胞15%，淋巴細(xì)胞80%，間皮細(xì)胞5%，ADA 175U/L，溶菌酶 401mg/L，CEA 4.69μg/L。該患者可初步診斷為

A 胃癌

B 結(jié)腸癌

C 絲蟲病

D 腸系膜淋巴結(jié)核

E 腸系膜淋巴瘤

D

12. 患者，男，19歲。主訴：半年前開始發(fā)熱，睡眠時(shí)汗多，咳嗽，痰多濃稠，有肺結(jié)核家史(母親曾患肺結(jié)核)。查體：面色蒼白，胸部飽滿，呼吸急促，濁音強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)胸腔有大量積液。此病人初步考慮為肺結(jié)核，其積液標(biāo)本除細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖測(cè)定外，最有價(jià)值的檢查是 (

A ADA、腫瘤細(xì)胞檢查

B ADA、沉淀物抗酸染色

C ADA、沉淀物革蘭染色

D ADA 及溶菌酶測(cè)定

E ADA及ACE測(cè)定

B

(13~14題共用題干)

患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌。(

13. 此時(shí)該腹水標(biāo)本最需要做的檢查是

A AFP

B AMY

C CEA

D CRP

E TNF

A

14. 最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是

A ALP、AMY

B AST、ADA

C ALP、ACE

D ALP、LD

E AST、LD

D

15. 關(guān)于RDW，錯(cuò)誤的描述是 (

A 應(yīng)用MCH/RDW進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類，可以替代一切貧血分類法

B RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷

C RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小

D 可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷

E 典型的再生障礙性貧血RDW正常

A

16. 常用于網(wǎng)織紅細(xì)胞的活體染色方法是("

A 瑞氏染色

B 普魯士藍(lán)染色

C 姬姆薩染色

D 新亞甲基藍(lán)染色

E 糖原染色

D

17. 缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療有效，首先觀察到的是(

A 網(wǎng)織紅細(xì)胞無變化，RBC和Hb升高

B 網(wǎng)織紅細(xì)胞、RBC和Hb都無變化

C RBC和Hb先升高，隨后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D 網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，隨后RBC和Hb升高

E 網(wǎng)織紅細(xì)胞先下降，隨后RBC和Hb升高

D

18. 溶血性貧血患者外周血中不會(huì)出現(xiàn)(

A 幼稚紅細(xì)胞

B 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C MCHC正常

D MCV正常

E MCH正常

B

19. 對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血患者用VitB12治療有效后，外周血中最先觀察到的是 (

A RBC升高

B Hb升高

C 網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

D 血小板升高

E 桿狀核粒細(xì)胞升高

C

20. 外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞升高最明顯的是(

A 珠蛋白生成障礙性疾病

B 急性溶血性貧血

C 再生障礙性貧血

D 巨幼細(xì)胞性貧血

E 缺鐵性貧血

B

21. 外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞降低見于(

A 溶血性貧血

B 再生障礙性貧血

C 缺鐵性貧血

D 巨幼細(xì)胞性貧血

E 放射治療和化學(xué)治療以后，造血恢復(fù)時(shí)

B

22. 某貧血患者外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率 15%，其網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值應(yīng)為(

A 525/L

B 5.25×109/L

C 5.25×1012/L

D 525×109/L

E 52.5×1012/L

D

23. 下列關(guān)聯(lián)組合中，錯(cuò)誤的敘述是(

A 巨幼紅細(xì)胞增多見于惡性貧血

B 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于再生障礙性貧血

C 有核紅細(xì)胞增多見于溶血性貧血

D 紅細(xì)胞易形成緡錢狀排列見于高膽固醇血癥

E 正常紅細(xì)胞性貧血見于急性失血

B

24. 確定有無貧血的最佳指標(biāo)為 ("

A MCV、MCH、MCHC

B RBC、Hb

C 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D RDW

E 血沉

B

25. ICSH推薦的血沉測(cè)定的參考方法是 ("

A 溫氏法

B 魏氏法

C 庫(kù)氏法

D 潘氏法

E ZSR法

B

26. 紅細(xì)胞沉降率加快見于(

A 良性腫瘤

B 系統(tǒng)性紅癍狼瘡

C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

D 結(jié)核病靜止期

E 心絞痛

B

27. 血沉測(cè)定中，錯(cuò)誤的要求是 (

A 采血后室溫下必須2h內(nèi)完成

B 避免陽光直射

C 測(cè)定時(shí)最好是18~25℃

D 37℃測(cè)定的結(jié)果可直接報(bào)告

E 37℃測(cè)定的結(jié)果需校正后報(bào)告

D

28. 關(guān)于血沉的臨床意義，錯(cuò)誤的敘述是(

A 風(fēng)濕熱靜止期血沉正常，活動(dòng)期血沉加快

B 多發(fā)性骨髓瘤患者血沉加快

C 可用于良惡性腫瘤的輔助鑒別

D 心絞痛時(shí)血沉加快，心肌梗死時(shí)血沉減慢

E 血沉減慢意義不大

D

29. 關(guān)于血沉，正確的敘述是 ("

A 男性血沉比女性血沉快

B 兒童血沉常比老年人血沉快

C 良性腫瘤的血沉加快，惡性腫瘤的血沉正常

D 婦女月經(jīng)期血沉加快

E 高原地區(qū)居民的血沉比平原地區(qū)居民快

D

30. 使血沉減慢的因素是(

A 纖維蛋白原

B γ-球蛋白

C 膽固醇

D 清蛋白

E C反應(yīng)蛋白

D

30. 關(guān)于魏氏法測(cè)定血沉，正確描述的是(

A 枸櫞酸鈉按1:9比例抗凝血液

B 應(yīng)于37℃條件下測(cè)定

C 室溫(25℃)測(cè)定結(jié)果需進(jìn)行溫度校正

D 需用專用的魏氏血沉管，內(nèi)徑為2.5mm

E 血沉管用后經(jīng)水沖洗即可再次使用

D

31. 紅細(xì)胞對(duì)血沉的影響，正確的敘述是(

A 紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快

B 球形紅細(xì)胞使血沉加快

C 鐮形紅細(xì)胞使血沉加快

D 貧血對(duì)血沉無影響

E 紅細(xì)胞增多癥可見血沉加快

A

32. 對(duì)紅細(xì)胞沉降率的描述，正確的說法是(

A 血沉的改變具有較高的特異性

B 紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快

C 球蛋白可使血沉減慢

D 卵磷脂可使血沉加快

E 血沉管傾斜使血沉減慢

B

33. 對(duì)肝臟疾病所致貧血，錯(cuò)誤的說法是(

A 可以是正常細(xì)胞性貧血

B 可以是大細(xì)胞性貧血

C 膽道阻塞患者外周血涂片中能見到靶形紅細(xì)胞

D 酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能見到棘形紅細(xì)胞

E 合并脾功能亢進(jìn)者，全血細(xì)胞減少

D

34. 屬于小細(xì)胞均一性貧血的是(

A 缺鐵性貧血

B 輕型珠蛋白生成障礙性疾病

C 再生障礙性貧血

D 急性失血性貧血

E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

B

35. 患者外周血檢查結(jié)果：RBC 4.5×1012/L，Hb 105g/L，Hct 0.32，其MCV應(yīng)為(

A 23fl

B 30fl

C 51fl

D 71fl

E 144fl

D

36. 患者外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，Hb 95g/L，Hct 0.30，其MCH應(yīng)為(

A 22pg

B 25pg

C 27pg

D 27pg/L

E 27g/L

C

37. 患兒，男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC 3.5×1012/L，Hb 75g/L，Hct 0.26，該患者貧血可能是(

A 大細(xì)胞性貧血

B 小細(xì)胞低血素性貧血

C 單純小細(xì)胞性貧血

D 正常細(xì)胞性貧血

E 正常體積非均一性

B

38. 患者，男，40歲，貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 350g/L，該患者貧血屬(

A 巨幼細(xì)胞性貧血

B 小細(xì)胞低色素性貧血

C 正常細(xì)胞性貧血

D 單純小細(xì)胞性貧血

E 大細(xì)胞均一性

C

39. 患者，女，28歲，教師。乏力、頭暈近一年，近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：MCV 103fl，MCH 36pg，MCHC 350g/L。該患者貧血屬 (

A 巨幼細(xì)胞性貧血

B 小細(xì)胞性低血素貧血

C 單純小細(xì)胞性貧血

D 正常細(xì)胞性貧血

E 大細(xì)胞均一性

A

40. 患者，女，34歲。查體：消瘦，貧血貌，易患感冒。外周血檢查結(jié)果：MCV 75fl，MCH 26pg，MCHC 332g/L，RDW 17.5%，WBC及DC正常。該患者貧血屬 (

A 小細(xì)胞均一性

B 小細(xì)胞非均一性

C 正常細(xì)胞均一性

D 大細(xì)胞均一性

E 大細(xì)胞非均一性

B

41. 患者，女，25歲。15歲時(shí)開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過多，曾服用鐵劑治療，癥狀無明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無異常。外周血檢查結(jié)果：Hb 82g/L，RBC 3.2×1012/L，Hct 0.29，RDW 18.5%。該患者最可能的診斷是：(

A 珠蛋白生成障礙性疾病

B 再生障礙性貧血

C 缺鐵性貧血

D 急性失血性貧血

E 慢性感染性貧血

C

42. 生理情況下外周血中RBC與WBC的數(shù)量之比約為(

A 700:1

B 600:1

C 400:1

D 500:1

E 750:1

D

43. 參與體液免疫的細(xì)胞是(“

A NK細(xì)胞

B 單核細(xì)胞

C 中性粒細(xì)胞

D T淋巴細(xì)胞

E B淋巴細(xì)胞

E

44. 參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是(“

A NK細(xì)胞

B 單核細(xì)胞

C 中性粒細(xì)胞

D T淋巴細(xì)胞

E B淋巴細(xì)胞

D

45. 生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為(

A 嗜酸性粒細(xì)胞

B 中性粒細(xì)胞

C 淋巴細(xì)胞

D 單核細(xì)胞

E 早幼粒細(xì)胞

E

46. 生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為(

A 嗜酸性粒細(xì)胞

B 嗜堿性粒細(xì)胞

C 單核細(xì)胞

D 中性分葉核粒細(xì)胞

E 中性桿狀核粒細(xì)胞

C

47. 正常情況下，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過程中起主要作用的細(xì)胞是(

A 中性粒細(xì)胞

B 淋巴細(xì)胞

C 紅細(xì)胞

D 漿細(xì)胞

E 嗜酸性粒細(xì)胞

A

48. 速發(fā)性過敏反應(yīng)時(shí)，外周血中常升高的細(xì)胞是(

A 中性粒細(xì)胞

B 中性桿狀核粒細(xì)胞

C 嗜酸性粒細(xì)胞

D 中性分葉核粒細(xì)胞

E 嗜堿性粒細(xì)胞

E

49. 生理情況下，外周血中主要的免疫活性細(xì)胞是(

A 中性粒細(xì)胞

B 嗜酸性粒細(xì)胞

C 嗜堿性粒細(xì)胞

D 單核細(xì)胞

E 淋巴細(xì)胞

E

50. 中性粒細(xì)胞從哪個(gè)階段開始不再具有分裂能力(

A 原粒細(xì)胞

B 早幼粒細(xì)胞

C 中幼粒細(xì)胞

D 晚幼粒細(xì)胞

E 桿狀核粒細(xì)胞

D

腹部體格檢查順序是什么

視診
?腹部外形：正常人腹部外形平坦對(duì)稱；彌漫性全腹膨隆見于腹水、胃腸脹氣或巨大卵巢囊腫等；局部膨隆見于腫塊或腫大的臟器等；腹部凹陷如舟狀者見于惡病質(zhì)及嚴(yán)重脫水；局限性凹陷見于手術(shù)瘢痕收縮。
?腹部呼吸運(yùn)動(dòng)：男性和小兒以腹式呼吸為主；正常人腹式呼吸運(yùn)動(dòng)自如；腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物或妊娠，消失見于急性腹膜炎或膈麻痹。
?腹壁靜脈：正常人一般不顯露，腹壁靜脈怒張見于肝硬化及上、下腔靜脈梗阻，通過血流方向鑒別。
?胃腸型和胃腸蠕動(dòng)波：正常人一般看不到胃腸蠕動(dòng)波；幽門梗阻者上腹部可見胃型或胃蠕動(dòng)波；腸梗阻可見腸型或腸蠕動(dòng)波
?上腹部搏動(dòng)：可見于正常較瘦者；病理情況見于腹主動(dòng)脈瘤、右室肥大、肝血管瘤
?腹壁其它情況：皮疹、色素、腹紋、瘢痕、疝、臍部和腹部體毛
?聽診
?腸鳴音：正常人為4-5次/分鐘；超過10次/分鐘為腸鳴音活躍，同時(shí)伴響亮、高亢、金屬音為腸鳴音亢進(jìn)；腸鳴音少于正常為腸鳴音減弱；持續(xù)聽診3-5分鐘未聽到腸鳴音，且刺激腹部仍無腸鳴音，為腸鳴音消失；故要求聽診至少3-5分鐘
?血管雜音：腹主動(dòng)脈瘤可聽到收縮期雜音；腎動(dòng)脈狹窄可于臍左右處聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝癌腫塊壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈，可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音；腹壁怒張靜脈可聽到連續(xù)的靜脈嗡鳴音。
?摩擦音：脾梗塞，肝脾周圍炎，可在深吸氣時(shí)于各相應(yīng)部位聽到摩擦音
?搔彈音：可協(xié)助測(cè)定肝下緣、微量腹水及擴(kuò)張的胃界
?叩診
?腹部叩診音分布
?肝叩診：（1）肝上界叩診：由右鎖骨中線各肋間從上至下叩診，叩診音由清音轉(zhuǎn)為濁音即肝上界。正常人位于第5肋間，正常肝濁音區(qū)（右鎖骨中線）為9-11cm。當(dāng)觸及肝下緣時(shí)，應(yīng)叩肝上界明確肝臟是否真正腫大。（2）肝下界叩診：肝下界與結(jié)腸、胃等空腔臟器重疊，叩診準(zhǔn)確性差。（3）肝區(qū)叩擊痛：可見于肝膿腫、肝炎
?胃泡鼓音區(qū)叩診：位于左前胸下部，呈半圓形的鼓音區(qū)，為胃內(nèi)含氣所致；此區(qū)縮小或消失見于脾腫大、左側(cè)胸腔積液、心包積液、肝左葉腫大及急性胃擴(kuò)張或溺水患者
?脾叩診：正常在左腋中線9-11肋間為脾濁音區(qū)，前緣不超過腋前線，寬度為4-7cm
?腎叩診：正常無腎叩擊痛，當(dāng)腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時(shí)，可有不同程度叩擊痛。
?膀胱叩診：一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，了解膀胱充盈度。
?移動(dòng)性濁音叩診：根據(jù)游離腹水隨體位轉(zhuǎn)換而發(fā)生濁音區(qū)的改變，用來檢查有無腹水的存在，一般在1000ml以上才能扣出。
?觸診
?觸診方法：（1）淺觸診法：用以檢查腹壁的緊張度及有無壓痛、腫塊、搏動(dòng)感；（2）深部滑行觸診法：用以檢查腹腔臟器或腫塊，觸診肝脾時(shí)尤其注意與呼吸運(yùn)動(dòng)的配合；（3）雙手觸診法：主要用于腎的觸診，也可用于脾觸診；（4）深壓觸診法：用于檢查壓痛及反跳痛；（5）沖擊觸診法：用于有腹水的病人檢查腹腔內(nèi)腫大的臟器或腫塊；（6）鉤指觸診法：適于腹壁薄軟者和兒童
?觸診內(nèi)容：
（1）腹壁緊張度：正常腹壁柔軟，緊張度增加見于腹膜炎、血腹、大量腹水；
（2）壓痛及反跳痛：正常人無壓痛及反跳痛，當(dāng)腹腔臟器炎癥未累及壁層腹膜時(shí)僅有壓痛，若累及壁層腹膜即可引起反跳痛，腹膜炎三聯(lián)征包括腹肌緊張度增加、壓痛及反跳痛。

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